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肺结核是一种慢性病, 症状大多由轻渐重, 由不明显到明显。多数早期病人症状轻微,常不引起注意, 很多被误认为是“感冒”、“气管炎”, 从而延误了肺结核病人的诊断和治疗。那么, 什么样的病人是可疑肺结核病人呢?
一、具有肺结核的常见症状
肺结核的症状不是结核病所特有的, 包括全身症状和呼吸系统症状。全身症状包括疲乏、食欲减退、午后低热、体重减轻、盗汗等, 当肺部病灶急剧进展播散时, 可出现高热等急性发病症状。妇女可有月经失调或闭经。
呼吸系统症状轻重不一, 轻度肺结核可能完全没有呼吸系统症状或仅有轻微症状, 难以与呼吸系统其他疾病相鉴别。晚期并发感染时症状较多, 但也没有特异性。呼吸系统症状包括:
1 . 咳嗽、咳痰: 肺结核的咳嗽为慢性咳嗽, 程度因病变范围、有无空洞及有无继发感染而异。早期痰量少, 为粘液样痰; 晚期或有继发感染时痰量增多, 性质为粘液脓性。
2 . 咯血: 患者常因咯血而就医, 若发生在早期, 可促使早发现、早诊断。这种病例经过抗结核药物治疗, 几乎可以保证治愈。咯血量一般不多, 痰中带血丝、血点或血块。当病变溃破至血管时则咯血量较大。
3 . 呼吸困难: 一般肺结核患者并无呼吸困难, 除非病变广泛。进展较快的呼吸困难有可能并发了胸腔积液; 突然发作的严重的呼吸困难和胸痛, 有可能是自发性气胸。
4 . 胸痛: 肺内无感觉神经, 肺实质病变不会引起胸痛, 但当病变延及壁层胸膜时则有局限的、一侧的、沿肋间隙的疼痛, 并可因深呼吸、咳嗽或身体活动而加剧。
二、曾与肺结核患者有密切接触
研究证明, 结核菌是通过飞沫传播的。痰涂片检查可找到结核菌的肺结核病人, 在其咳嗽、大声说话、打喷嚏时喷出的飞沫中含有结核菌, 与他们接触密切的人易感染结核菌。与尚未发现和治疗不彻底的排菌肺结核病人有密切接触的人易感染结核菌。此外, 在通风不良环境中集体生活和工作的人群中, 一旦有人发生肺结核, 其他人常可受到结核菌感染。
三、机体抵抗力下降
感染结核菌后, 仅少部分人发病。是否发病除与感染给核菌数量、毒性、频度有关外,主要与机体对结核菌的抵抗力有关。
具有上述特点的人, 凡出现咳嗽两周以上、咳痰、乏力、胸痛、低热、咯血, 或女性有原因不明的闭经、月经不调等可疑结核病症状时, 应及时到专业的结核病防治机构或正规医院进行检查。不能自行服用抗结核药物, 以免延误病情和增大治疗的难度。

