阵发性室上性心动过速病人在家中发作 ,可采用屏气法、诱发呕吐、按摩颈动脉窦、压迫眼球和按摩直肠等兴奋迷走神经的措施 ;如无效 ,则应由专人立即陪送到医院诊治 ,并在医生的指导下 ,选用下列不同的药物治疗──

　　维拉帕米 (异搏定 ):为钙拮抗药。是目前认为控制室上性心动过速最有效的首选药物。适用于血压偏高 ,无旁路前向传导的预激综合征、心功能良好的室上性心动过速病人。用法 :以每支 (5毫克 )加于 25%葡萄糖注射液 20毫升中缓慢静脉推注。最好在 10分钟左右推完。如推速过快 ,偶可致心搏骤停 ,故推注时应注意心率及血压。如心率已恢复正常 ,血压明显降低者可停止推注。有旁路前向传导的预激综合征者禁用。

　　普罗帕酮 (心律平 ):适用于预激综合征伴室上性心动过速的病人。用法 :以每支 (70毫克 )加于 25%葡萄糖注射液 20毫升中缓慢静脉推注。再以 2支 (140毫克 )加于 5%葡萄糖注射液 500毫升中静脉滴注。心功能较差者慎用。

　　西地兰 :为速效洋地黄制剂。适用于心功能不全的室上性心动过速病人。用法 :以每支(0. 4毫克 )加于 25%葡萄糖注射液 20毫升中静脉推注。必要时可每 1～ 2小时重复 1次 ,每日总量不超过 1. 2～ 1. 6毫克。有旁路前向传导的预激综合征者禁用。

　　血管加压剂 :适用于室上性心动过速伴低血压者。用法 :可用美速克新命 (甲氧明 )10～20毫克加于 25%葡萄糖注射液 20毫升中缓慢静脉推注。或用苯肾上腺素 (新福林 )5～ 10毫克静脉推注或加于 5%葡萄糖注射液 250毫升中静脉滴注。对原有高血压或脑血管意外病史者慎用。

　　新斯的明 :适用于室上性心动过速伴高血压或血压偏高者。用法 :以 0. 5～ 1. 0毫克加于 25%葡萄糖注射液 20毫升中静脉推注 ,有器质性心脏病、支气管哮喘及低血压者不宜用。

　　胺碘酮 :适用于预激综合征伴室上性心动过速的病人。用法 :以每支 (15毫克 )加于 25%葡萄糖注射液 20毫升中缓慢静脉推注。再以3支 (450毫克 )加于 5%葡萄糖注射液 500毫升中静脉滴注。疑有隐匿性窦房结病变者慎用。

　　三磷酸腺苷 (ＡＴＰ):用法以 15- 20毫克溶于 25%葡萄糖注射液 5毫升中 ,快速加压静脉推注。可有头晕、头胀、恶心、胸闷、气促、四肢疼痛和颜面潮红等副作用。对合并有病窦综合征者慎用或禁用 ;冠心病及老年人慎用 ;尤其是具有双结 (窦房结和房室结 )病变者 ,更应谨慎。

　　艾司洛尔 :适用于手术后引起的室上性心动过速、高血压及室性局部心肌缺血 ,尤以因交感神经张力或儿茶酚胺水平升高引起的室上性心动过速更为有效。用法 :静脉滴注 ,开始每分钟为 50微克 /千克 ,以后每次每分钟增加 50微克 /千克 ,直至最大剂量为 300微克 /千克为止。最常见的不良反应为低血压。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-3