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专题
慢性深静脉血栓是发病时间超过十天的深静脉血栓。这一病期的深静脉内充满血栓 ,部分血栓与管壁黏连 ,静脉内膜炎性增长内膜增厚 ,管腔狭窄。随着时间推移 ,静脉内血栓绝大部分机化 ,部分静脉腔发生闭塞。由于静脉阻塞 ,远端静脉压增高 ,临床上产生下肢肿胀 ,皮肤色素沉着 ,小腿溃烂等一系列临床症状。慢性深静脉血栓这种病理、生理特点使内科药物治疗无法取得理想疗效 ,而外科手术已无法取出已与血管壁黏连的血栓。医疗实践中发现 ,慢性静脉血栓形成虽然静脉发生闭塞 ,但这种闭塞是节段性的 ,闭塞隔膜形闭塞 ,闭塞段两端还存在通畅的节段 ,在闭塞静脉段虽然内膜增厚 ,但增厚的内膜之间多存在狭小间隙 ,间隙充满血栓。
为了使已经闭塞的深静脉再通 ,最新治疗方法是应用血管内超声消融技术疏通已闭塞的静脉腔 ,利用高能低频超声波溶解狭窄静脉腔内的陈旧血栓 ,超声消融可以在闭塞的静脉内打出一条通道。为了扩大静脉管腔 ,在静脉超声消融后进行球囊扩张 ,并在狭窄最严重的髂股静脉段安放了自膨支架。说明慢性静脉血栓 ,不再是手术禁忌症。腔内微创技术可以再通己闭塞多年的慢性深静脉 ,达到有效治疗慢性深静脉血栓形成的目的。
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