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血浆Ｌｐ(ａ)升高是静脉血栓栓塞的危险因素

　　本报讯意大利佛罗伦萨大学Ｐｒｉｓｃｏ等报告 ,血浆脂蛋白 (ａ)[Ｌｐ(ａ)]水平升高与静脉血栓栓塞(ＶＴＥ)发病危险增高相关 ,尤其是特发性和复发性ＶＴＥ。

　　研究共纳入 603例有ＶＴＥ病史的成年病人和 430名健康人。结果显示 ,ＶＴＥ病人的血浆Ｌｐ(ａ)水平比对照组显著增高 ,ＶＴＥ病人组血浆Ｌｐ(ａ)>300ｍｇ/Ｌ者几乎是对照组的 2倍 (分别为24%和 13%,Ｐ <0. 0001)。

　　对获得性和止血相关危险因素进行校正后 ,多变量分析显示 ,血浆Ｌｐ(ａ)水平升高与ＶＴＥ独立相关 (ＯＲ为 2. 1)。 (ＡｍＪＭｅｄ 2003, 115 601 667)

　　Ｐｒｉｓｃｏ等指出 :“与其他ＶＴＥ危险因素 ,如凝血因子Ｖ的Ｌｅｉｄｅｎ突变和凝血酶原Ｇ20210Ａ相比 ,作为ＶＴＥ的危险因素Ｌｐ(ａ)的强度并不大 ;但只分析特发性ＶＴＥ病人 ,Ｌｐ(ａ)的强度仍保持 ;只分析复性ＶＴＥ病人 ,Ｌｐ(ａ)的强度进一步增加。而凝血因子Ｖ的Ｌｅｉｄｅｎ突变和凝血酶原Ｇ20210Ａ与ＶＴＥ复发危险的增高无相关性。

　　Ｐｒｉｓｃｏ等说 ,由于现在缺乏降Ｌｐ(ａ)药 ,因此目前该发现的实用意义还不大。有报道称烟酸(Ｎｉａｃｉｎ)可降低血浆Ｌｐ(ａ)水平 ,但副作用较大限制其应用。

　　Ｐｒｉｓｃｏ补充说 ,需进一步做前瞻性研究以证实Ｌｐ(ａ)作为ＶＴＥ复发危险因素的特殊作用。他预言将来可通过检测Ｌｐ(ａ)和正在研究中的其他参数 ,来确定病人ＶＴＥ复发的危险。

　　加拿大安大略省哈密尔顿市圣约瑟夫医院Ｃｒｏｗｔｈｅｒ在评论中指出 ,该研究是对文献资料的重要补充 ,今后的研究将确定Ｌｐ(ａ)是ＶＴＥ的重要危险因素。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9
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