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专题
周大姐因子宫肌瘤在医院做了子宫切除术。拆线回家后因怕伤口痛而不敢活动 ,成天躺在床上休息。出院一周 ,周大姐下床活动后感觉右小腿疼痛 ,站立时明显。次日发现小腿肿胀 ,皮肤发热 ,且一按一个坑。用热水袋敷、用手揉都不见效。周大姐害怕了 ,急忙到医院就诊。医生的诊断是“下肢深静脉血栓形成” ,并批评她不该擅自在家做热敷、按摩治疗 ,因为那些治疗是十分危险的。
人体静脉系统负责将全身各部位的血回收到心脏 ,静脉有浅、深静脉之分。深静脉血栓形成的主要原因是静脉血流滞缓、血液高凝状态、静脉管壁不光滑所致。人体如果经常运动 ,在活动中肌肉会收缩挤压深部静脉 ,使得静脉血流加快 ,从而可预防血栓形成。周大姐手术后卧床时间较长 ,促使深静脉血栓形成。除手术后的病人外 ,分娩后、慢性疾病长期卧床、肥胖、糖尿病、高血脂等都是深静脉血栓形成的危险因素。深静脉血栓形成因部位不同 ,临床表现各异 ,但多发生在一侧或两侧小腿。主要症状是局部疼痛、肿胀 ,行走或站立时加重 ,遗憾的是相当多的患者被误诊为肌肉拉伤、筋膜炎、受凉等贻误了治疗时机。
医生为什么说周大姐自行热敷、按摩的做法是错误的 ?因为深静脉血栓在血管中一端与血管壁仅有轻度粘连 ,血栓另一端则自由地漂浮在血管壁内 ,所以热敷、按摩很可能会促使血栓脱落。脱落的血栓随静脉血流返回心脏 ,通过右心抵达肺动脉会导致肺栓塞而猝死。因此长期卧床或缺少运动者当一侧或双侧小腿疼痛时 ,千万不可轻视 ,更不可自作主张治疗。
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