我最近做了腹部手术 ,医生告诫要注意预防下肢深静脉血栓。请问有何科学依据 ?北京昌平陈永年

　　深静脉血栓形成大多数发生在下肢 ,其中以髋关节手术、妇产科手术和前列腺手术最多见。血栓形成与患者血液高凝状态有关 ,加上手术后下肢不能活动 ,血流缓慢 ,以及大量止血药的应用 ,进一步促进了静脉血栓的形成。因此 ,手术后止血药物应用时间不宜过长 ,并早期下床活动 ,促进下肢血液循环 ,对下肢不能活动者应进行局部肌肉按摩 ,加速血液流动 ,减少血栓形成。

　　血栓形成后 ,患侧肢体突然肿胀 ,局部感到疼痛 ,行走时加剧 ,部分患者可能会发生肺栓塞 ,导致猝死。临床上对此类患者一般采用血管彩色Ｂ超或静脉造影检查 ,以明确诊断。

　　治疗上主要以非手术治疗为主 ,包括卧床休息 ,防止血栓脱落引起肺栓塞 ,卧床休息时间一般为 1— 2周 ;抬高患肢 ,穿弹力袜 ,肢体位置高于心脏水平约 20— 30厘米 ,膝关节处于微屈曲状态 ;若开始起床活动 ,应穿弹力袜或使用弹力绷带 ,以增加静脉的回流 ,防止下肢水肿的加重 ;抗凝治疗 ,目前临床上常采用低分子肝素钠皮下注射 5—7天 ,但应定期复查凝血功能 ;溶栓治疗 ,常采用尿激酶静脉滴注 7— 10天 ;祛聚治疗 ,可使用低分子右旋糖酐 500毫升 ,静脉滴注 10— 14天 ,能防止血小板和红细胞聚集 ,改善微循环 ,阻止血栓继续增长。对某些广泛髂股静脉血栓形成伴动脉血栓障碍而肢体趋于坏疽者 ,或不宜使用抗凝剂或溶栓治疗者 ,亦可考虑手术治疗。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9