本报讯德国杜塞尔多夫Ｐｉｌｌｎｙ等报告 ,对于在妊娠期及产后出现深静脉血栓 (ＤＶＴ)的妇女 ,行静脉取栓 ,是有效防止肺栓塞以及血栓再发的一种安全有效的方法。 (ＪＶａｓｃＳｕｒｇ 2003, 37∶5 28)

　　研究纳入该类在妊娠期及产后发生ＤＶＴ的患者 9 7例 ,其中 7例接受单纯取栓术 ,其余 9 0例则接受取栓和临时性动静脉瘘 (ＡＶＦ)手术 , 3至 6个月后结扎动静脉瘘。术后 6周、每 3个月至 1年及随后每年对患者进行随访 ,检查其深静脉是否通畅及瓣膜功能情况。

　　结果显示 ,术中无患者死亡 ,无肺栓塞发生。术后 1例患者在恢复室出现胎儿死亡 ,死因不明 ;术后 2至 10周 ,有 5例患者发生胎儿或新生儿死亡 ,主要死因可能是抗凝治疗导致胎盘剥离。术后早期 , 16例患者因血栓再次形成而再次接受取栓术 , 14例完全通畅 , 2例部分通畅。术后对所有患者进行多普勒超声或ＣＴ检查 ,发现 88例患者静脉完全通畅。在 6年随访期内 ,无任何血栓形成后综合征 (ＰＰＳ)表现者 49例 , 31例患者仅有轻微ＰＰＳ表现 , 4例有严重的ＰＰＳ表现 , 3例小腿出现溃疡。

　　研究者认为 ,手术适应证包括股青肿、累及腹股沟韧带近侧的ＤＶＴ、近侧血栓与血管壁无粘连、既往有肺栓塞者、累及下腔静脉和双侧髂静脉者。对于广泛ＤＶＴ的患者 ,取栓和临时性ＡＶＦ可以安全、彻底地恢复血管管腔的通畅 ,大大减少ＰＰＳ的发生率。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9