错误一 :腿痛就按摩与热敷下肢深静脉血栓形成后 ,由于血液回流受阻 ,肢体肿胀和疼痛。许多患者和家属试图通过按摩和热敷 ,以促进血液回流 ,减轻症状。结果有个别患者不仅没有起到作用 ,还由于引起了血栓脱落 ,导致致命的肺栓塞 ,丢了性命。

　　据统计 ,肢体静脉血栓形成后的患者有40%～ 50%并发肺栓塞 ,其中 50%以上没有症状 , 3%～ 6%为致死性。在我国 ,由于重视度不够 , 80%以上的患者被漏诊和误诊 ,失去最佳治疗时机。因此 ,有静脉血栓的患者 ,如果突然出现胸痛、咳嗽和呼吸困难 ,高度怀疑此病时 ,应立即去医院就诊。

　　急性深静脉血栓形成后应卧床休息 1～ 2周 ,抬高患肢 20～ 30度 ,尽早在医院进行溶栓和抗凝治疗。为预防肺栓塞 ,必要时可以在下腔或上腔静脉内植入滤网 ,以过滤血栓 ,防止血栓进入肺内。对于反复发生的肺栓塞者 ,建议植入永久滤网。

　　错误二 :弹力绷带自己做

　　下肢深静脉血栓形成后一般很难治愈 ,即使通过有效的溶栓治疗 ,血栓已完全溶解 ,血管已再通 ,但由于静脉血管内的瓣膜已经受损 ,无法有效地阻止血液倒流 ,一旦站立 ,血液不会倒流 ,引起下肢肿胀和静脉溃疡形成。为了促进血液回流 ,过去常采用弹力绷带包扎进行机械压迫 ,我们俗称“绑腿”。弹力绷带包扎有一定的要求 ,例如松紧必须适当、活动后不能松动等。由于包扎的要领不太容易掌握 ,医生一般建议使用弹力袜。目前市场上已有专用的医疗弹力袜 ,即循环驱动袜。压力梯度递减均匀 ,能与肌肉保持良好的协同作用 ,使用方便。但其型号、规格和大小等 ,须在专科医生指导下选择。

　　错误三 :不戒烟 ,还越吸越多

　　吸烟可以诱发血栓形成 ,这是因为吸烟时产生的一氧化碳和尼古丁可直接损伤血管内皮 ,致使前列环素、组织型纤溶酶原激活剂等合成减少 ,纤溶受抑而有利于血栓形成。对于已有深静脉血栓并正进行溶栓或抗凝治疗的患者 ,吸烟会降低药物的疗效 ,严重影响监测指标 ,因此必须戒烟。

　　适量饮酒可促进血液循环 ,起到活血化瘀的作用。但长期大量饮用高浓度烈酒 ,往往由于血小板及凝血因子减少 ,造成出血倾向 ,所以应控制酒量。

　　错误四 :手术根治深静脉血栓

　　对于大多数急性下肢深静脉血栓形成 ,一般不需要手术取栓 ,行正规的溶栓治疗即可。即使血栓难以完全溶解 ,但经过一段时间 ,大量的侧枝循环建立 ,症状可以明显减轻。然而 ,在某些特殊情况下需要手术 ,如肢体严重肿胀、疼痛明显 ,伴有发凉甚至花斑 (俗称“股青肿和股白肿”),为防止肢体坏死 ,必须急诊经股静脉切开取栓。随着医疗技术如介入治疗、球囊扩张、支架植入等技术的发展 ,深静脉血栓手术方式多样。但是 ,肢体深静脉血栓形成后 ,只要症状不是很严重 ,就没有必要进行各种手术。即使手术相当成功也只能部分地减轻症状 ,不能治愈 ,肢体肿胀仍会存在 ,仍需要使用弹力袜治疗。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9