《健康指南》周刊编辑 :我是贵报的忠实读者 ,希望通过贵报能为远在宁夏的脑血栓患者贾治元寻医问药。目前 ,他已瘫痪在床 ,不能言语 ,全家人都希望他能得到康复。请问有治疗脑血栓的专业性医院和药吗 ?还有患者平时应该做些什么样的辅助性治疗 ?急盼回音 !

　　北京读者温小军

　　温小军读者 :目前还没有能够使梗死的脑细胞起死回生的药物 ,所以脑血管疾病应以预防为主 ,防止脑梗死的发生 ,对急性发作的脑血栓患者 ,治疗主要是以抢救患者生命为主 ,对于贾治元患者这样已造成偏瘫的患者 ,还没有特效的治疗药物。临床上主要使用一些脑保护剂等药物 ,旨在延缓或阻止脑细胞损伤的发生 ,从而为神经细胞的恢复创造条件。对于还有脑血栓症状的患者 ,通常采取溶栓药物治疗。值得注意的是 ,像贾治元这样的患者 ,目前的治疗除了使用适当的药物外 ,最重要的是要坚持康复治疗 ,以最大限度地恢复受损机体的功能。

　　临床上常用的脑保护剂有如下几种 :一是钙通道阻滞剂 ,如尼莫地平、氟桂嗪和西比灵等 ;二是兴奋性氨基酸拮抗剂 ,如力如太等 ;三是自由基清除剂 ,如还原性谷胱甘肽、糠皮质激素、维生素Ｃ、甘露醇等 ;四是膜磷脂酶抑制剂 ,如环氧酶抑制剂、氟联苯丙酸等 ;五是抑制内源性毒性产生的药物 ,如 5-羟色胺拮抗剂 -克拉瑞定、必来循宁等 ;六是神经营养因子、神经生长因子和神经节甘脂等。

　　对于脑血管疾病引起肢体障碍的患者 ,应该在脑梗死发病 3天、脑出血发病 7天后开始采取康复治疗 ,以预防和控制继发性障碍的发生和发展 ,使病人的肢体功能恢复达到最佳效果。早期的康复治疗应包括以下内容 :一是保持良好的肢体位置 ;二是体位变换 ;三是关节的被动运动或辅助主动运动 ;四是床上移动训练和动作训练 ;五是起坐训练 ;六是坐位平衡训练 ;七是日常生活活动能力训练 ;八是移动训练 ;九是预防吸入性肺炎等各种并发症等。值得注意的是 ,成功的康复不仅取决于正确的康复治疗方法 ,也取决于病人如何度过治疗以外的全部时间 ,甚至睡眠姿势也会对功能恢复产生明显的影响。因此对脑血管病人来说 ,康复应认为是一天 24小时都存在的管理和生活方式。也就是说 ,早期康复治疗也必须包括在病房如何进行康复护理 ,需要医生、护士、家属或看护人员、病人自己共同参与。

　　北京宣武医院、中国康复研究中心都是治疗脑血管疾病和脑梗死后引发功能障碍比较好的医疗机构。

　　详细咨询和治疗可和北京宣武医院神经内科高利医生联系 ,地址 :北京宣武区长椿街 5号 ,邮政编码 :100053。

　　本刊编辑部

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9