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一位患有左下肢深静脉血栓的病人不久前在第四军医大学唐都医院介入放射科接受斯特劳勃血栓旋切新技术 ,仅用不到两分钟的时间 ,其左下肢长达 51厘米的血栓就全部被清除。
经数字减影血管造影 (ＤＳＡ)显示 ,该段静脉管腔血流通畅。据资料检索表明 ,这是世界上首例采用此项技术切除深静脉血栓的成功病例。
据了解 ,这位来自陕西户县的 47岁肖女士 ,因左腿肿胀二十余日曾在多家医院求治 ,被诊断为“左下肢静脉血栓”。由于她还伴有糖尿病、肝硬化、十二指肠球部溃疡等病症 ,被医生告知病情复杂 ,无法治疗。 2002年 12月初 ,肖女士被转入唐都医院 ,经彩色多普勒超声检查 ,肖女士下腔静脉、左髂外静脉、股总静脉、股浅静脉、静脉、胫后静脉血栓形成。该院介入放射科对其糖尿病、十二指肠球部溃疡出血采取积极对症治疗措施 ,在控制出血和血糖的同时 ,大胆采用斯特劳勃血栓旋切技术为其治疗————在患者左下肢窝部行静脉穿刺 ,经导丝导入一根直径 2. 7毫米的导管 ,血栓通过导管内的微型高速螺旋切碎 ,同时将切碎的血块通过导管末端吸入负压的收集袋中。长达51厘米的血栓全部清除仅用了 104秒 ,患者术中出血也只有 9 1毫升。术后患者左下肢皮肤只留下一个经过穿刺的小针眼 , 6小时后即下地活动。经过一个多月的随访 ,肖女士左下肢静脉血流通畅 ,未见血栓复发。
据该科主任郭卫平教授介绍 ,动、静脉血栓是严重危害人们健康的一种常见病、多发病。常规溶栓治疗只适用于病程较短的新鲜血栓 ,而在合并有出血性疾病或创伤时 ,属治疗禁忌证 ;血管成型术仅适用于短段大中血管的局限性狭窄 ;手术剥脱及血管搭桥术创伤大、风险高 ;以往的旋切器械在临床应用时 ,因只限于粉碎血栓 ,而不能同时将其抽出体外 ,以至容易造成远端血管栓塞 ,最终功亏一篑 ,病人仍难免因末梢循环障碍导致截肢。在血栓引起的血管狭窄闭塞性疾病中 ,深静脉血栓比动脉血栓的治疗更加困难 ,斯特劳勃血栓旋切新技术切除深静血栓的成功 ,使动、静脉血栓的治疗有了新手段。
