今年 80岁的农民张某在不久前的一个晚上 ,被家人急送至杭州市第三人民医院急诊科。经询问 ,老人于前一天深夜开始出现左上腹剧痛 ,并频繁呕吐 ,随即疼痛迅速向全腹扩散 ,家人立即将老人送至当地医院 ,被诊断为“急性阑尾炎” ,并进行输液治疗。可是 ,直至次日下午病人症状一点未见减轻。于是 ,家人又将老人送到杭州市第三人民医院。

　　医务人员从病史询问中了解到老人有 2～3年的心脏病史 ,而且心电图检查提示“房颤” ,结合病人的病症 ,经过外科、血管外科会诊 ,初步认为老人的病可能是血管栓塞引起的。医生们当机立断进行开腹探查。当时的一幕 ,让医务人员也颇感吃惊。只见患者大部分肠管颜色已变黑 ,管壁菲薄。在手术台上的血管外科主任张强迅速检查供应肠段血运的主要血管──肠系膜上动脉 ,发现血管已完全栓塞 ,如不及时去除栓子 ,肠子坏死范围将进一步扩大。于是 ,张强主任采用最先进的取栓技术 ,只在动脉壁上做了一个 3毫米的小口 ,即顺利取出长约 10厘米的血栓 ,消失的动脉搏动又恢复了 ,濒临坏死的肠管颜色转为红润。

　　血栓取出后 ,由外科主任徐金木主刀 ,切除近 4米已经坏死的小肠、大肠升结肠和部分横结肠 ,并顺利完成肠道重建。据介绍 ,老人从发病到手术仅仅 18个小时 ,就坏死了近 2/3肠管 ,要是再晚几小时 ,后果不堪设想。

　　据介绍 ,近年来 ,由于心脏内的栓子脱落引起肠系膜动脉栓塞的病人逐年增多 ,更多见于下肢动脉栓塞。由于一些医院缺少血管外科专业医师 ,使不少病人在出现严重肠坏死、下肢坏疽、中毒性休克后才能得到明确诊断 ,但往往为时已晚。因此 ,杭州市第三人民医院血管外科医务人员提醒患有心脏病 ,尤其发生房颤或心肌梗死的病人一旦出现腹痛或下肢疼痛 ,应警惕心脏血栓形成后脱落造成器官缺血 ,并争取及早取栓 ,保全组织器官。手术的最好时机在发病 6～ 8小时内。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9