江西省肿瘤医院成立静脉药物
颈静脉罕见肿瘤被“驱除”
静脉成形术巧除腿上肿瘤
外周中心静脉置管在肿瘤化疗
只需一滴静脉血查出妇科肿瘤
血管腔内超声消融术治疗急慢
治疗外周动脉血栓获成功
重症抑郁症与颈动脉血栓有关
“久坐”易形成静脉血栓
静脉血栓形成性疾病好发于下肢 ,其中血栓最易形成的部位是髂静脉和股静脉等深部静脉内。左侧髂静脉在生理上受到前面的髂部总动脉和后面骶骨的压迫 ,静脉血液回流速度相对缓和 ,因此左下肢深静脉血栓形成的发生率远高于右下肢。
下肢深静脉血栓的形成 ,与长期卧床、手术后静脉血流缓慢、血液高凝状态、静脉壁损伤等有关。
下肢深静脉血栓形成急性期的症状主要有 :下肢高度肿胀 ,肢围明显增粗 ,血液回流障碍造成瘀血性胀痛及局部炎症刺激产生持续性疼痛 ,尤其是股三角区明显压痛 ,肿胀下肢为可凹性水肿。重症急性下肢深静脉血栓病人 ,下肢肿胀重 ,皮肤青紫 ,动脉搏动弱或消失 ,病情继续发展 ,可导致患肢湿性坏疽 ,临床称为股青肿。急性期血栓可脱落造成肺栓塞 ,危及病人生命。因此 ,急性期的患者如得到积极正确的治疗 ,一般是可以治愈、不留后遗症的。主要治疗措施为正确选择药物积极进行溶栓治疗。最为常用的药物是尿激酶、链霉素和肝素等。这些药物可有效溶解新鲜的血栓和预防血栓再形成 ,但应在有经验的医师指导下使用 ,以防使用不当造成出血倾向。
不少基层医院将本病误诊为“深静脉炎” ,单纯给予抗生素治疗 ,而使病人失去溶栓机会 ,从而转为慢性。血栓最易在静脉瓣膜的部位发生 ,若不能及时完全溶解 ,血栓会逐渐纤维化 ,导致静脉瓣膜破坏 ,造成静脉血返流。病人站立或活动过久后 ,下肢静脉血流瘀积 ,下肢明显肿胀不适 ,卧床抬高肢体休息后症状可减轻。患者下肢长期肿胀、不适 ,且浅表静脉代偿扩张 ,或下肢长期瘀血 ,可造成足部组织营养不良 ,皮肤脱屑发黑甚至形成溃疡。临床将这些慢性变化称为深静脉血栓综合征。此时治疗困难 ,一些病人因下肢静脉完全阻塞 ,肿胀严重。若检查发现尚有宽大的深静脉存在 ,可通过转流手术解决肿胀问题。无手术指征者 ,只能做保守治疗 ,适当应用一些药物可明显减轻症状。慢性期需根据病人的不同情况制订治疗方案。
总之 ,对于下肢深静脉血栓造成的下肢肿胀 ,早诊断、早治疗 ,效果好。
