心房颤动在 70岁以上的老年人中是一种常见病。据调查 ,目前我国至少有 1000万此病者。对多数病人来说 ,心房颤动虽可引起不适 ,但危害不大。少数人则因心房颤动引起的并发症 (如脑梗死 )严重影响生活质量和生命安全 ,如能有效的治疗 ,会使危险大大降低。

　　一些老年人没有高血压 ,动脉粥样硬化也不严重 ,却因脑中风造成偏瘫 ,到医院一做心电图才发现心房颤动。由于心房颤动时心房内有血栓形成 ,当血栓脱落随血液循环阻塞脑血管时则造成脑血管栓塞。心房颤动是脑卒中的独立危险因素 ,心房颤动病人缺血性脑卒中的年发生率为 5%,并且随年龄增长中风等栓塞并发症明显增加 ,同时中风也是心房颤动病人死亡的主要原因之一 ,多数患者遗留有严重的神经系统症状 ,病死率也较高。

　　心房颤动患者中最易发生中风的人群为7 5岁以上、有高血压病史或血压增高、糖尿病、冠心病、心力衰竭 ,超声心动检查发现左房血栓等患者。具有上述因素的患者应采取积极有效的抗栓治疗措施 ,以减少发生中风危险。

　　心房颤动病人该怎样防中风呢 ?首先 ,心房颤动的患者应遵循多数心血管病人的一般预防原则 ,即健康的生活方式、控制体重、科学饮食、戒烟少酒等。此外 ,要及早发现并治疗基础心脏疾病和其他系统疾病如 :控制血压和血糖 ,治疗甲亢 ,纠正心功能等。多数患者在这些基础上仍需要药物治疗。目前 ,在临床中主要应用的药物为华法林和阿司匹林 ,两种药物的作用机制不同 ,强度及副作用也不同 ,医生会根据患者的具体病情选择合适的药物。要注意的是 ,某些患者应用阿司匹林剂量偏低 ,只有 40～ 50毫克 ,不能达到有效的抗栓效果 ,阿司匹林用于抗栓的剂量应为 80～ 100毫克以上。口服华法林必须监测有无出血倾向 ,保证在有效减少栓塞的同时不增加出血并发症。

　　此外 ,建议心房颤动病人尤其是具有高危因素需抗凝治疗的病人在专业血栓门诊就诊 ,以便得到关于疾病防治康复方面的指导、咨询。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9