优化高血压与血脂紊乱的治疗
“异闻癖”与血液病及肿瘤
肿瘤与血管生成息息相关
多发性硬化症与EB病毒感染
重症抑郁症与颈动脉血栓有关
CYPHER支架是否与血栓
血小板与血栓形成
秋燥与血栓
高同型半胱氨酸血症与脑卒中
打鼾在中年和老年男性中比较常见 ,一般不引起人们的注意和重视。但是 ,我们要提醒读者注意的是 :有些鼾症却是心脑血管疾病的诱因 ,这些鼾症就是睡眠呼吸暂停综合症。睡眠呼吸暂停综合症 ,顾名思义是指睡眠中出现短暂的呼吸停顿 ,在医学上 ,是指睡眠中打鼾 ,呼吸停止 10秒钟以上 ,每夜发作 10次以上者。最初人们发现在睡眠呼吸暂停综合症的人当中 ,冠心病的患者明显偏字。原因是患有睡眠呼吸暂停综合症的病人 ,在睡眠中出现呼吸暂停后 ,大脑呼吸中枢会根据血液中氧含量低的情况 ,刺激造血系统加快红细胞的制造和“生产” ,使血液中的红细胞的数量大大增加 ,以增加血液中氧的含量。红细胞增多就造成血液黏度增大 ,血液黏度增加正是血栓病发生的物质基础 ,这可以说是鼾症造成脑血栓的主要原因。
我们最近的科研发现 ,人们发现患有睡眠呼吸暂停综合症的人存在着基因的异常──纤维蛋白原β链 (β─ F g )488位点和组织型纤溶酶原激活物 1(P A I─ 1)的启动子区 4G /5G基因的 m R N A表达水平高于一般人。并且这些人血浆中的β— F g和 P A I─ 1的含量也高于普通人 ,这些与他们容易患有心血管疾病有关。
可以明确地说 ,睡眠呼吸暂停综合症是心脑血管疾病的高危因素 ,尤其是冠心病的独立危险因素 ;通过检测血浆中的相关指标 ,可以超早期地预测呼吸睡眠暂停综合症 ,对冠心病进行超早期的诊断和预防。例如 ,对有家族史的人在青年甚至少年时期就进行β─ F g和 PA I─ 1的检查 ,可以准确地预测他们成年以后会不会成为睡眠呼吸暂停综合症患者 ,对已经发生鼾症的中年人 ,可以通过检测二者的生物活性 ,以预测他们患冠心病的危险几率。总之 ,该实验的成功为冠心病患者的基因治疗、基因预防性治疗和冠心病发病前的非基因治疗的早期干预 ,提供了科学依据。
对于普通的老百姓来说 ,防止睡眠呼吸暂停综合症发展为冠心病的有效办法是预防为主 ,措施包括 :侧身睡觉 ,生活伴侣在夜间发现患者出现呼吸暂停时应该叫醒鼾症患者 ,使他侧身入睡 ,侧身睡觉可以避免呼吸暂停 ;定期查体 ,睡眠呼吸暂停的患者大多有程度不等的红细胞增多 ,血红素增多 ,血液黏稠度增加。他们的红细胞数目多 ,但红细胞携氧的能力下降 ,如此 ,会形成恶性循环 ,使血液黏度更高 ,容易发生血栓。定期查体可以及早发现病症 ,早期治疗。有条件的可以到医院去做手术 ,但是手术毕竟还有一定的危险性 ,因此应该注意到国营的设有耳鼻喉科的大医院去做。

