本报讯一个多月前 , 77岁高龄的崔老先生出现头晕症状 ,住进北京宣武医院 ,被确诊为颈内动脉狭窄。当时恰逢宣武医院被指定为收治ＳＡＲＳ专科医院 ,崔老先生被转到北京天坛医院神经外科继续治疗。

　　经检查 ,崔老先生有近 30年的高血压病史 ,曾因患心梗做心脏支架手术 ,后又由于心动过缓安装心脏起搏器。他左室运动异常 ,室间隔增厚 ,心功能差 ,且患有哮喘 ,血管造影显示其右颈内动脉狭窄 , 3厘米长、直径达 0. 8厘米的钙化栓子已堵塞右侧颈内动脉 9 0%以上。然而因老年患者血管壁脆弱、弹性差 ,手术取栓和术后缝合非常困难 ,术中随时都有发生血栓造成大面积脑缺血甚至脑组织坏死的可能 ,有可能发生心衰、肺水肿及其他重要脏器损伤 ,甚至危及生命。经查询 ,像崔老先生这样的病历国内尚无报道。

　　赵继宗教授会同神经外科、内科、麻醉科、手术室等相关人员为崔老先生制定了缜密的治疗计划 ,首先治疗哮喘、高血压、心功能不全等内科疾病 ,进一步完善心肺肾等重要脏器的各项检查 ,然后制订周密的手术方案 ,日前为崔老先生实施了颈内动脉剥脱术。术中发现 ,崔老先生的血管由于长期受压缺血严重 ,且被栓子压迫部位已形成溃疡 ,像“糟布”一样一触即破 ,给手术增加了难度。为缩短患者脑缺血时间 ,赵继宗教授凭着丰富的神经外科手术经验 ,娴熟地将坚硬的黄色钙化斑块分块取出 ,并分层缝合好切口 ,整个取栓过程仅用半小时 ,且术中出血不足 50毫升。术后不到 1小时 ,崔老先生便清醒 ,头晕症状完全缓解。术后经过抗凝血等综合治疗 ,崔老先生很快痊愈。

　　崔老先生的动脉血栓是由动脉粥样硬化后形成的斑块 ,为此 ,赵继宗教授提醒老年朋友 ,切忌吸烟饮酒 ,应食低脂肪、高维生素饮食 ,适量运动 ,注意控制血压、血糖 ,防止动脉硬化。一旦出现头晕等不适 ,老年朋友一定要及时到神经科就医 ,做颈动脉无创超声检查 (此项检查没有危险和痛苦 )。若检查发现颈内动脉狭窄 ,患者应及时到神经外科 ,进一步进行磁共振造影等检查 ,以决定有无必要手术治疗。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9