血栓闭塞性脉管炎中医称脱疽 ,并以临床体征分为寒证和热证型施治。寒证型中医辨证 :阳气不足 ,寒凝血瘀 ;热证型中医辨证 :郁而化热 ,经脉不通。寒证型治法 :以回阳通脉为主 ,佐以温经散寒。热证型治法 :以回阳通脉为主 ,佐以清热通经。

　　方名 :脉管炎 1号 (寒证 );脉管炎 2号 (热证 ):坏疽药膏 (外用 )。

　　脉管炎 1号方 :附子 100克 ,肉桂 100克 ,干姜 100克 ,甘草 100克 ,毛冬青100克 ,黄芪 100克 ,桂枝 50克 ,党参 50克 ,白芍 50克 ,苍术 50克。水煎服 ,每日 1剂 ,分 2次服。

　　脉管炎 2号方 :金银花 100克 ,蒲公英 100克 ,苍术 100克 ,薏苡仁 100克 ,黄芪 100克 ,附子 50克 ,干姜 50克 ,肉桂 50克 ,甘草 100克 ,党参 50克 ,白术5 0克 ,连翘 40克。水煎服 ,每日 1剂 ,分 2次服。 (编者注 :上二方中 ,附子用量偏大 ,建议从每剂 10克开始 ,逐步加大用量 ,并注意先煎 1～ 2小时 )

　　坏疽药膏 :新鲜胎盘血 200毫升 ,普鲁卡因 100克 ,冰片 40克 ,樟脑 20克 ,凡士林 100克。共调匀外敷患处。适用于干性或湿性坏死期之溃疡。

　　梁某 ,男 , 50岁。患者于 3年前双足发凉且麻木 ,但无痛感。后来疼痛 ,逐渐加重 ,不能平卧。曾经某医科大学确诊为脉管炎 ,作过足趾容积搏试验 ,双足全无波动。因西药曾治疗无效 ,待床入院手术。诊时双下肢肌肉萎缩发凉 ,趾端更甚 ,足部黄黑色 ,双足无动脉搏动 ,左足大趾有溃疡面 ,其余四趾有黑色硬痂 ,右足大趾有黯黑色硬痂 ,行走跛行 ,有吸烟史。诊断为血栓闭塞性脉管炎 (寒证型 )。治用脉管炎 1号方 ,局部外敷“坏疽药膏”。服药 3剂 ,于 5天后反映溃疡面已结痂 ,双足皮肤温度明显好转 ,行走接近正常。继续服药9剂 ,去某医大作容积搏复查 ,双足描记 :左足 1、 2、 3趾波幅较右足趾略低 ,尤以左足1趾为著 ,共振幅约 3. 5m m ,而右足趾振幅为 5m m左右。后又服药 3剂而获愈。经追访多次 ,未见复发。

　　(广西马捷程 )

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9