女性高血压慎服阿司匹林
阿司匹林能抑制卵巢肿瘤生长
阿司匹林耐药增加心梗和卒中
阿司匹林耐受性导致心梗、卒
华法林不能防止阿司匹林治疗
华法林和阿司匹林预防缺血性
急性脑卒中早期应给予阿司匹
阿司匹林可减少卒中死亡率
小剂量服用阿司匹林预防脑卒
阿司匹林抑制环氧化酶 ,使由环氧化酶催化而生成的血栓素 A _ 2生成减少 ,抑制血小板聚集 ,因此近年临床广泛地将它作为抗血栓治疗剂。但是 ,使用阿司匹林抗血栓 ,一定要严格掌握适应症、禁忌症和用药方法。
适应症包括 :用阿司匹林抗血栓的稳定型心绞痛 ;不稳定型心绞痛 ;急性心肌梗死 ;短暂脑缺血发作 ;脑梗塞 ;高血压病 ,有冠心病和脑血管病病史者 ;早期糖尿病性视网膜病变 ;慢性心房颤动 ;冠脉搭桥术后 ;人工心脏瓣膜置换术后。
禁忌症包括 :有消化性溃疡病史者 ;有上消化道出血史者 ;有上消化道穿孔史者 ;各种出血性疾病 ;近期脑出血史者 ;肝、肾功能不全 ;妊娠期妇女 ;支气管哮喘 ;手术病人术前一周内。
用阿司匹林抗血栓的方法 ;治疗不稳定型心绞痛和急性心肌梗死 ,剂量是每日 160～3 25m g ;治疗脑梗塞 ,开始剂量是每日 1g ,如出现胃肠道反应 ,改为每日 325m e。
预防血栓形成的最佳剂量是 50m g每日 1次 ,长期服用。冠状动脉搭桥术后应与潘生丁联用 ,人工心脏瓣膜置换术后应与抗凝剂联用。
口服阿司匹林可直接刺激胃黏膜 ,引起上腹不适、恶心、呕吐 ,严重者可引起胃溃疡及胃出血。每天服用阿司匹林 75m g者 ,消化道出血的发生率为 1. 6%,年老体衰者、肝肾功能不全者、经常饮酒者、同时服用抗凝剂和其他非甾体抗炎药 (如消炎痛 )、糖皮质激素者比较容易导致胃黏膜损伤。
为了合理应用阿司匹林 ,开药前医生要详细询问病史 ,如有禁忌症 ,应选择黄连素抗血栓。在用药过程中 ,应密切观察用药反应 ,定期监测大便潜血 ,如出现消化性溃疡、大便潜血阳性、呕血、便血、皮肤瘀点、紫癜应停用。不能用复方阿司匹林代替阿司匹林抗血栓。为减轻药物对胃的刺激 ,应选择肠溶剂型 ,在餐后服药 ,不宜空腹服药。服硫糖铝可减轻阿司匹林对胃黏膜的损害。阿司匹林不宜与其他非甾体抗炎药、糖皮质激素同服 ,用药期间不宜饮酒。高血压病患者用阿司匹林抗血栓应严格控制血压 ,以防发生脑出血。
