“又是足癣病 !”皮肤科的王医师禁不住又叹了一口气。从一早开诊已来 ,他已整整接诊了十来位足癣病人了 ,居就诊病人总数的 80%以上 ,其中不少足癣病人已是“几进宫”了。

　　足癣 ,俗称“香港脚”、“脚气”、“烂脚丫”等 ,它是由真菌感染所致的一种最常见癣病。足癣通常先由一侧足开始 ,日久累及双足。可表现为三种不同的类型 :一种表现为在趾间及足底发生许多较深的小水疱 ,称水疱型 ;一种表现为趾间出现皮肤糜烂发白、剧痒 ,抓破表皮后可露出潮红的糜烂面 ,称糜烂型 ;一种在足底及中缘表现为皮肤角质化 ,称角化型。对于病程较长的患者来说 ,足癣的表现常常是各种情况混合存在。

　　临床上 ,足癣有一最大的特点──顽固难愈。其原因何在呢 ?这与足部的生理特点和环境因素有关 :足跖部皮肤没有皮脂腺 ,缺乏有抑制霉菌能力的脂肪酸 ;足趾中皮肤汗腺比较丰富 ,出汗较多 ,汗液内含有可分解产生氨的尿素 ,ＰＨ呈碱性反应 ,有利于霉菌生长 ;足跖部皮肤角质层较厚 ,角质层中的角蛋白是霉菌寄生的丰富养料 ;双足常穿着鞋袜以至生活环境中均会留下菌种 ,使足癣治愈后容易复发。因此 ,对足癣的防治应“打持久战” ,切忌“三天打鱼 ,两天晒网”。

　　癣菌一般寄生于表皮角质层 ,因此 ,如能持久地使用强效抗真菌药和角质剥离剂 ,定能消灭癣菌 ,达到根治目的。治疗时宜按其不同形态采用不同的治疗方法 ,方能奏效。

　　(1)糜烂型 :当糜烂较严重时 ,可用 0. 25%高锰酸钾溶液浸泡 ,然后外搽 2%龙胆紫。好转后外用足癣粉或咪康唑霜 ,每日 2次。

　　(2)水疱型及鳞屑角化型 :可选用 10%冰醋酸溶液浸泡 ,每日 10～ 20分钟 ;或复方苯甲酸软膏外用 ,每日 2次。如有皮肤破裂情况 ,则只能外搽软膏。

　　(3)对于足癣合并其它细菌感染者 :应先治疗感染 ,以后才用癣药。对于一般癣病 ,只要药物选择得当 ,则单纯靠外用药物便可治愈 ,无需内服它药 ,如果皮疹较为广泛 ,且经多种外用药物治疗无效 ,可考虑合并内服短期斯皮仁诺 (亦名伊曲康唑 ,应在医生指导下服用 )。值得一提的是 ,外用癣药宜持久 ,搽到一点皮损都没有时 ,仍应再搽 1～ 2个月以巩固疗效。愈后在次年春暖时 ,如发现有新皮损 ,为病情复发的早期表现 ,应及时搽药 10多天 ,便可望痊愈。

　　为预防足癣治愈后复发 ,平素应注意个人卫生 ,不共用洗脚盆桶、公共拖鞋、浴巾等 ,要经常洗脚 ,勤换洗袜子 ,鞋子要定时清洁替换。如有足部多汗症 ,应及时治疗。用过的袜子可用开水烫或煮沸灭菌 ,鞋内可放置 40%福尔马林浸泡的棉球 ,用塑料袋包封过夜。每晚洗脚后撒布爽身粉或药性足粉 ,保持足部皮肤经常干燥清爽 ,足癣则从此销声匿迹。

　　小知识癣病的分类及特点

　　癣病是一种浅在性皮肤真菌病 ,其病原体有毛癣菌、小孢子癣菌和表皮癣菌 ,临床上常依其发病部位分为头癣、体癣、股臀癣、手足癣和甲癣。

　　头癣 :分三种类型 :白癣 (又称发癣 )为头皮白色鳞屑性斑 ,患者毛发距头皮 2～ 4毫米处折断 ,外套白色发鞘 ,毛发易脱落 ,午氏沪光灯检查有亮绿色荧光 ;黑点癣多分散于头皮 ,局部毛发平头皮折断 ,外观似黑点 ,午氏沪光灯检查无荧光 ;黄癣头皮有轻度炎症 ,表面有黄色痂 ,去除痂可见其下为鲜红湿润糜烂面 ,毛发断落 ,毛囊可受破坏形成萎缩性疤痕 ,午氏沪光检查有暗绿色荧光。

　　体癣和股臀癣 :两者同为平滑皮肤癣 ,特点为境界清楚呈斑片状环形 ,边缘常堤状高起 ,或有针头大小丘疹或丘疱疹 ,结痂或鳞屑 ,中央退行似正常皮肤或轻度色素沉着 ,病期较长者可继发湿疹样或苔癣样改变。

　　手足癣 :分水泡型、糜烂型、角化型三种。甲癣 :可侵犯指趾甲 ,使其变色、变形 ,失去正常光泽 ,点状凹下 ,破溃 ,甲板与甲床分离 ,增厚或萎缩、变脆等。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9