[方剂 ] :止咳定喘汤

　　[处方 ] :蜜麻黄 6克光杏仁 5克炙甘草 3克紫苏子 10克白芥子 6克葶苈子 6克 (布包 )蜜款冬 6克蜜橘红 5克结茯苓 10克清半夏 6克

　　[功能 ] :宣肺平喘 ,止咳祛痰。

　　[主治 ] :急慢性支气管炎、支气管哮喘或轻度肺气肿。尤对风寒咳喘痰多者有较好的疗效。

　　[用法 ] :水煎服 ,每日 1剂。

　　[方解 ] :咳喘的发病 ,每因感受外邪引起。肺主皮毛 ,为五脏六腑之华盖 ,外邪袭表首先犯肺 ,致清肃失司 ;若触动内蕴痰浊 ,痰阻气逆 ,肺失宣降 ,从而因痰而咳 ,因咳而喘 ,咳喘并见。临床上除了出现反复咳嗽外 ,且伴有呼吸急促 ,气喘痰鸣。治疗方面 ,以止咳定喘汤从宣肺祛痰入手 ,方中麻、杏、草 (三拗汤 )辛温散邪 ,宣肺平喘 ;葶苈子、紫苏子、白芥子三味是取三子养亲汤降气消痰之意。然而俞氏临床上常用葶苈子易原方中的莱菔子 ,旨在增强该方降气消痰平喘之效 ,与三拗汤配合 ,一开一降 ,疗效益彰。古人认为葶苈子是泻肺的峻品 ,不能轻易使用 ,但俞慎初教授常与白芥子、紫苏子配合治疗痰多咳喘症 ,每获良效 ,亦未发现有任何副作用。方中又增入化痰止咳的款冬花和燥湿化痰的二陈汤诸药 ,目的是祛除气道痰浊 ,以达止咳平喘之目的。本方宣肺、平喘、降气、祛痰、止咳诸法同用 ,故治风寒咳喘有较好的止咳平喘功效。

　　[加减 ]若恶寒发热、鼻塞流涕、表证明显者 ,可酌加荆芥、防风、紫苏叶等 ;痰粘稠、咯吐不爽者 ,加桑白皮、浙贝母 ;胸闷不舒者 ,加瓜蒌、郁金 ;如痰黄之咳喘者 ,可加条黄芩、桑白皮、浙贝母等。

　　[按语 ]外邪束表 ,痰浊壅肺致肺气不利之咳喘 ,俞氏运用宣肺祛痰法并以自拟的止咳定喘汤治疗每获良效。止咳定喘汤虽是在古方三拗汤及三子养亲汤的基础上化裁加减而成 ,然而其配伍巧妙 ,运用灵活 ,组方严谨 ,是俞慎初教授临床常用治疗风寒哮喘的有效良效。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-3