上海华山医院教授陈健民

　　一位老同学的媳妇在左侧乳房上发现一肿块 ,质地稍硬。她极度恐慌 ,疑为乳癌 ,暗地里流了不少眼泪 ,家人也很紧张。我得知情况后告之不必盲目焦急 ,赶快进一步检查 ,以明确是良性还是恶性肿瘤 ?

　　一个月后 ,再登门拜访 ,见其全家又恢复了从前的宁静。不用说 ,老同学媳妇的乳腺肿块经确诊是良性的乳腺小叶增生。其实 ,在身体某部发现肿块 ,不必过度恐惧 ,应及早请教专科医生 ,正确检查 ,查明是良性、恶性肿瘤 ,再进行有针对性的处理。

　　肿瘤须分清良、恶性 ,只有恶性肿瘤才能称“癌”。一般可从以下六个方面进行鉴别 :

　　一、肿瘤细胞形态 :良性肿瘤细胞相似于正常细胞 ;恶性肿瘤细胞常见于异型和幼稚型。

　　二、包膜 :良性肿瘤几乎都有包膜 ;恶性肿瘤似乎均无包膜。

　　三、生长速度 :良性肿瘤生长慢 ,长到一定程度即停止或间断生长 ,有时可自行消退 ;恶性肿瘤生长速度快 ,在短期内有明显增大 ,常出现坏死、溃烂和出血。

　　四、转移 :良性肿瘤不转移 ;恶性肿瘤多数向邻近组织蔓延及远处转移。

　　五、复发 :良性肿瘤不 (或很少 )复发 ;恶性肿瘤常易复发。

　　六、对人体的影响 :良性肿瘤影响小 ,但长在特殊部位 ,压迫了器官组织则会影响其功能 ,如垂体瘤可影响视力、肢端肥大等 ;恶性肿瘤危害性极大 ,局部器官组织常被破坏 ,若发生转移 ,复发则可危及生命。

　　当然 ,有少数肿瘤的良、恶性界限很难区分 ,如腮腺混合瘤。个别良性肿瘤也有可能发展为恶性 ,如皮肤黑痣糜烂增大、结肠息肉等。因此 ,对容易恶变的良性肿瘤要定期检查、及时治疗。

　　陈健民 ,男 ,上海市人 , 19 65年毕业于上海中医学院 (现改为上海中医药大学 )医疗系本科班。现任上海复旦大学附属华山医院教授、中国抗癌协会传统医学委员会委员、上海中西医结合学会肿瘤专业委员会副主任委员。临床擅长肿瘤、癌前病变等疑难杂症的中西医结合防治。