本报讯德国埃森大学医院Ａｎｔｏｃｈ等报告 ,对大多数肿瘤病人说来 ,联合应用 18Ｆ氟脱氧葡萄糖正电子发射断层成像和电子计算机体层扫描 (ＦＤＧ -ＰＥＴ/ＣＴ)全身成像进行肿瘤分期 ,要比全身磁共振成像 (ＭＲＩ)肿瘤分期准确得多。

　　该前瞻性对比研究 (2001年 12月 - 2002年 10月 )共纳入 9 8例肿瘤病人 (年龄 27～ 9 4岁 ),病人先后采用全身ＦＤＧ -ＰＥＴ/ＣＴ和全身ＭＲＩ进行肿瘤分期。其中 ,原发性肿瘤病人 82例 ,复发肿瘤病人 16例 ;支气管癌 29例 ,原发癌部位不明 12例 ,头颈部肿瘤 13例 ,眼葡萄膜黑素瘤 13例 ,泌尿生殖系肿瘤 8例 ,胃肠道肿瘤、甲状腺肿瘤和胸膜间皮瘤各 6例 ,肝脏肿瘤 3例 ,骨肿瘤 2例。(ＪＡＭＡ 2003, 29 0 319 9 )结果显示 , 77%的病人ＦＤＧ -ＰＥＴ/ＣＴ分期 (ＴＮＭ分期 )正确 , 11例病人分期过高 , 12例病人分期过低。相比之下 , 54%的病人ＭＲＩ分期正确 , 19例病人分期过高 , 26例病人分期过低。

　　在有病理分期资料的 46例病人中 ,ＦＤＧ -ＰＥＴ/ＣＴ正确分期 37例 ;ＭＲＩ正确分期 24例。ＦＤＧ -ＰＥＴ/ＣＴ诊断区域淋巴结转移的正确率为 9 3%,而ＭＲＩ只有 79 %。二种方法诊断远处转移率的正确率相似 ,分别为 9 4%和 9 3%。

　　ＦＤＧ -ＰＥＴ/ＣＴ诊断肺转移比ＭＲＩ可靠 ,在 25例病人发现 170个转移灶 ;而ＭＲＩ只在 23例病人发现 139个转移灶。相反 ,ＭＲＩ诊断肝和骨转移比ＦＤＧ -ＰＥＴ/ＣＴ可靠 ,在 13例病人发现13 2个肝转移灶 ,在 11例病人发现 80个骨转移灶 ;而ＦＤＧ -ＰＥＴ/ＣＴ在 12例病人发现 117个肝转移灶 ,在 8例病人发现 75个骨转移灶。 12例病人根据ＦＤＧ -ＰＥＴ/ＣＴ检查结果改变了治疗 ,只有 2例病人根据ＭＲＩ检查结果改变了治疗。

　　研究者建议 ,如果有无肝和骨转移对病人至关重要 ,ＭＲＩ可补充ＦＤＧ -ＰＥＴ/ＣＴ检查的不足 ;肾功能减退病人或对碘造影剂有不良反应的病人 ,可选用ＭＲＩ进行肿瘤分期 ;否则肿瘤病人的全身分期应首选ＦＤＧ -ＰＥＴ/ＣＴ。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9