肿瘤治疗须规范
肿瘤智能疗法全面呵护患者
肿瘤专家提出防癌四建议
肿瘤专家提出预防癌症 4条建
肿瘤转移有法可医
肿瘤转移有重要标记物
肿瘤遵循普遍的生长规律
种植几颗“粒子”锁定肿瘤靶
重离子束治疗肿瘤曙光乍现
本报讯 (记者初卫华通讯员吉尔 )近日 ,海军总医院胸外科采用体外循环辅助下气管肿瘤切除、气管端端吻合术成功救治了一位患者。一年以来 ,他们已经救治了数例类似的患者 ,均取得了满意的效果。
2001年 12月 17日 ,这位 43岁男性患者被抬到海军总医院胸外科病房。因肿瘤几乎占满了气管管腔 ,患者来院前已经 20余天不能平卧睡眠 ,呼吸极度困难。由于严重的缺氧和二氧化碳蓄积 ,患者出现精神症状 ,痛苦万分。胸外科经过周密的讨论和充分的准备 ,制订了详细的手术预案 ,决定首先采用体外循环保证患者的氧气供给 ,再进行麻醉手术。
手术由胸外科李辉主任主刀 ,在麻醉科和心外科的配合下 ,他们先于患者大腿根部的股动脉和股静脉分别插入两个管子 ,使其血液经过体外循环机进行氧合以保证足够的氧气。随后手术医生迅速劈开患者的胸骨 ,游离并充分暴露病变的气管 ,确定肿瘤的位置后于其下方横断气管。只见肿瘤已经将气管基本堵塞 ,气管远端有大量脓痰。吸净痰液后 ,医生迅速将气管插管插入远端气管开始人工机械通气。随着手术的进行 ,约 3厘米的气管连同肿瘤一并切除 ,术者熟练地将两端的气管进行了吻合 ,恢复了正常通气。经过 4个多小时的努力 ,手术获得了成功。目前患者呼吸顺畅 ,进食正常。
李辉主任介绍说 ,气管肿瘤是严重威胁生命的疾病 ,但常常容易被误诊为支气管哮喘。这位患者的呼吸困难病史有 2年多 ,但一直被当作支气管哮喘治疗 ,此次症状加重 20余天时仍未引起重视 ,直到手术前的三天才经胸部 C T确诊 ,因此延误了治疗 ,险些丢了性命。李辉主任提醒患者 ,气管肿瘤的最初症状是活动后气短 ,逐渐加重 ,有些只能端坐呼吸并且出现喘息和哮鸣。进一步发展会出现一个气管肿瘤的典型表现──吸气性呼吸困难 ,患者自己会有一个特殊的感觉 ,即吸气比呼气更困难并且发出一种高音调的声音。普通胸片往往不易作出诊断 ,如可疑本病应行胸部 C T检查并到胸外科就诊。
