本报讯 (记者张晓红 )近 20年来 ,上海市区人群的消化系统肿瘤的发病率发生了显著变化 ,结肠和胆道肿瘤的发病率增高了 1倍 ,食管癌的发病率下降了 50%,胃癌和肝癌的发病率亦显著降低。经分析发现 ,生活方式和环境因素是引起发病率改变的重要因素。这是上海市肿瘤研究所高玉堂教授于近日在上海召开的“第二届中国消化疾病学术周”学术大会上报告的。

　　自 19 80年起 ,高教授等在上海市区人群中进行了一系列的流行病学调查 ,包括以人群为基础的病例—对照研究、镶套病例—对照研究和定群研究。他们随机选取 267名健康志愿者和 50例肝癌患者进行镶套病例—对照研究 ,结果表明 ,乙肝病毒感染和黄曲霉素摄入均为肝癌的独立危险因素 ,校正后 O R分别为 7. 3和 3. 4;且二者有强协同作用 , OR可达 59 . 4。在另一镶套病例—对照研究中 ,随机抽取 548名正常对照者和 188例胃癌病人 ,研究发现 H p血清学阳性与胃癌显著相关 ,校正后 O R为 1. 84,随访 5年以上 O R为 3. 74。

　　另外吸烟、饮酒和饮绿茶亦与消化系统肿瘤相关。以人群为基础的病例—对照研究表明 ,吸烟与食管癌和胰腺癌密切相关 ,校正后 O R分别为 :男性 2. 1, 1. 6;女性 1. 6,1. 4。并且开始吸烟越早 ,这两种癌发生的危险越高。

　　饮酒也是食管癌的危险因素 ,男性饮酒者发生食管癌 O R为 1. 4,每周饮酒 >750g (乙醇含量 )者 O R可达 4. 0。

　　饮绿茶对食管癌和胃癌有一定程度的保护作用。经常饮用绿茶者 ,如果为饮酒者 ,则男性和女性发生食管癌的 O R分别为 0. 8和 0. 5;而不饮酒不吸烟的男性和女性食管癌 OR分别为 0. 43和 0. 40。饮茶与胃癌发病呈负相关 ,一项镶套病例—对照研究表明 ,随访 4年以上 ,饮用绿茶者胃癌的发病危险下降 48%(O R =0. 52)。

　　他们的结论认为 ,根据上述调查分析的结果 ,采取相应的预防措施 ,如给新生儿接种乙肝疫苗、治疗 H p感染、戒烟酒和改变不良饮食结构 ,以及经常饮用绿茶等 ,有助于降低消化道肿瘤的发病率。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9