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头颈部难治性肿瘤不再棘手

  不久前 ,哈医大附三院放疗科主任尤庆山教授 ,采用羟基喜树碱配合热疗和放疗 ,为一左颌窦黏液表皮样癌术后复发 ,肿瘤侵犯到面部肌肉、对侧鼻腔、鼻咽腔、软腭、筛窦、眼眶内和颅底 ,造成鼻子变形、左眼球上移 ,并伴有同侧颈淋巴结转移和右肺转移的患者进行治疗 ,结果很快使其颈部5厘米大小的肿瘤完全消失 ,其右肺转移灶也得到控制。

  羟基喜树碱作为常用抗癌药 ,自上个世纪 70年代以来被广泛应用于肝癌、膀胱癌、慢性粒细胞白血病等癌症的治疗。该药的毒性作用较大 ,一般用药时间不超过 10天。

  尤庆山教授曾于 19 9 8年开展“热、放、化三联综合疗法治疗难治性癌的实验研究”。他在研究中首次发现 ,随着温度的升高 ,羟基喜树碱杀伤肿瘤细胞的作用明显增强。同时 ,热疗、放疗联合应用 ,也使肿瘤治疗的疗效显著增加。在此基础上 ,尤庆山教授在临床中积极探索 ,大胆实践 ,首次将羟基喜树碱用于不能手术切除、放疗效果差以及复发的头颈部肿瘤患者的治疗中———每次将 10毫克羟基喜树碱加入 250毫升盐水中进行静脉点滴 ,用药时间为 15天。同时 ,他还为患者进行热疗及放疗 ,即采用微波对患者的病灶进行热疗 ,方法为每周 1次 ,每次 60分钟 ;采用CT模拟机定位肿瘤、以计算机控制直线加速器进行放疗 , 5周 7. 5周累计照射剂量为 5500- 7600西戈瑞。

  截止到目前 ,尤庆山教授采用上述方法 ,已为 20例难治性头颈部肿瘤患者进行了治疗。这些患者的肿瘤分别为颈部巨大转移淋巴癌、Ш期喉癌、局部晚期上颌窦癌及扁桃体癌 ,且患者的肿瘤9 0%为鳞状细胞癌。治疗结果显示 :肿瘤完全消失者 14例 ,肿瘤大部分消失者 6例 ,患者 3年生存率为 61. 5%, 5年生存率为 54. 5%。

  尤庆山教授经临床观察还证实 ,联合应用羟基喜树碱与热疗、放疗治疗头颈部肿瘤 ,仅使患者白细胞轻微下降 ,对其红细胞和血小板无明显影响。

作者:未知 文章来源:不详 更新时间:2006-11-9
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