患者党某 ,男 , 47岁 ,牧民。患者经北京阜外医院及日坛医院确诊是“纵膈心包内肿瘤恶变” ,因不宜手术、病情危重入我院蒙医科治疗。刻诊时胸背疼痛及咳嗽剧烈 ,呼吸困难 ,端坐位 ,失眠 ,全身性浮肿 ,不思饮食 ,呕吐 ,体乏无力 ,腹胀腹痛 ,卧床不起。查体 :面色苍黄 ,消瘦 ,躯干及肢体均呈凹陷性浮肿 ,颈静脉怒张 ,锁上淋巴结肿大 ,肝脾大三指以上 ,脉象细弱 ,舌苔薄 ,质暗红 ,燥裂 ,尿少赤黄。右肺下野可闻及湿罗音 ,心脏听诊心音低钝 ,二尖瓣可闻及舒张期杂音 ,心律 9 6次 /分 ,律不齐 ,心脏叩诊 :心界扩向右移于右胸骨旁线 2厘米第 3、 4肋间 ,向左移于腋前第 4、5肋间。心电图指示 :Q R S低电压 , S- T间阶梯不清 , T波倒置。 X线显影 :心脏外阴明显扩大 ,左室上缘位于第 3、 4前肋、右室增大 ,心搏消失。 C T诊断 :纵膈心包肿瘤恶变。化验室 :W B C:2× 10~ 9 /L , H b 70g /L,中性 0. 21, L 0. 75, E S R :25～ 45m m /h。

　　治疗原则 :调节气血 ,燥湿利水 ,活血化瘀 ,软坚散结 ,同时注意健脾胃。药用申布如扎特巴加减 ,阿嘎如扎特巴森登朱汤加减 ,色码西汤 ,藏登苏木汤加减 ,当玛乃昭格等 ,经 40余天 ,胸背疼痛 ,咳嗽 ,气短自觉症状有所减轻 ,消肿明显 ,尚能入睡 3～ 4小时 ,饮食有所增加。

　　期间患者曾发热及高烧 3个月 ,经各种检查未查出发热病灶。经用青霉素等抗感染 1个月无效。改本治疗方案 ,用药1周后体温自然下降至正常 ,自觉症状逐渐好转 ,神清。又进行了 4个月的治疗后患者各种症状全部消失 ,体重从 40公斤增加到 66公斤。患者赴北京阜外医院进行了复查。结果 :一般状态明显好转 ,锁骨上淋巴结 (一 ) ,心脏听诊 (一 ),心脏阴影缩小 ,下肢浮肿 (一 ) ,胸片 :肺瘀血 (轻度 )心影横径缩小 (原 21c m ,现 17. 8c m) ,左心搏动减弱 ,左纵膈仍有突出。超声波心电图 :心包积液 (少量 ) ,化验 :E S R :5m m/h , H b :118g /L , W B C :8. 7× 10~ 9 /L。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9