北京友谊医院病理科张长准教授及其硕士研究生刘丽娜等 ,在国内首次对一组 4例肾嗜酸细胞腺癌及一组 7例嫌色细胞癌的临床特点及鉴别诊断进行了科学的研究与探讨 ,从而对正确认识两种肿瘤、指导临床进一步诊断和治疗具有重要意义。

　　肾嗜酸细胞腺瘤。嫌色细胞癌乃是 80年代以后才被公认的肾脏独立类型的肿瘤 ,由于两种肿瘤与颗粒细胞型及混合细胞型肾细胞癌在形态上有相似之处 ,均表现为胞浆嗜酸性 ,因而在病理诊断上极易混淆。同时 ,由于上述三种肿瘤性质不同 ,其治疗方法及其预后亦有不同。肾嗜酸细胞腺瘤为良性 ,嫌色细胞癌为低度恶性 ,而颗粒细胞型肾细胞癌为恶性程度较高之肿瘤 ,因而正确识别肿瘤的类型关系着患者的生命。

　　张长准等 6年来经对 180例及近 11年来 314例成人肾脏上次性肿瘤中得到嗜酸细胞腺瘤 4例、嫌色细胞癌 7例,采用 H E染色、免疫组化检测、组织化学 - H a l e胶体铁染色、电镜等多种手段发现了两种肿瘤的特点。肾嗜酸细胞腺瘤的病理特点为 :肉眼观察其肿瘤呈棕褐色 ,无出血坏死 ,有些可见中央瘢痕 ,其生长方式以腺胞状和实性片状为主 ,间质呈疏松水肿状 ,胞浆强嗜酸性 ,其细胞核大小均匀一致。低分子量角蛋白呈阳性 ,而组织化学胶体铁染色及波形蛋白均为阴性 ,电镜下可见大量大而圆之线粒体。嫌色细胞癌的病理特点为 :肉眼观察肿瘤是浅黄到棕色、灰白色 ,可见坏死灶 ,五彩状不明显 ,其生长方式为实性片状或腺泡状 ,细胞膜均格外清楚 ,并可见两种细胞即典型细胞和嗜酸细胞。胶体铁蛋白染色、免疫组化染色低分子量角蛋白 ( C K S )均为阳性 ,而波形蛋白呈阴性 ,电镜下胞浆内大量泡状物。掌握以上特点便可与颗粒细胞型及混合细胞型肾细胞癌严格区别开来。经对上述两种病人随访 2- 60及 3- 126个月 ,无一例复发转移且均健在。

　　该研究可指导病理医师掌握两种肿瘤特点及时做出正确诊断 ,从而指导临床对患者做出及时、准确的治疗及预后的判断 ,具有可观的经济效益和社会效益。该成果获得了北京市科技进步三等奖。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9