本报讯 :土耳其安卡拉 H a c e t t e - p e大学肿瘤研究所 A k y u z等报告 ,博来霉素、依托泊苷及顺铂 (B E P )联合化疗是治疗儿童卵巢肿瘤有效的方案。
研究者对 19 75年 1月至 19 9 7年 12月诊断为恶性卵巢肿瘤的 56例患儿的临床症状、体检发现、外科治疗、组织病理、分期、治疗方案及生存率进行了回顾性分析。对大多数患儿进行了甲胎蛋白 (α - F P )和β -人绒毛膜促性腺激素 (β - H C G )肿瘤标志物检测。所有病儿都使用化疗 :19 86年以前的 12例病例采用长春新碱、放线菌素 D及环磷酰胺 (V A C )化疗方案 ;19 86年至 19 89年的 12例病例采用顺铂、长春新碱及博来霉素 (P V B )化疗方案 ;19 89年以后的 23例病例采用 B E P化疗方案。 (JP e d i a t r H e m a t o l /O n c o l 2000, 22:422)
研究结果显示 ,病儿的年龄为 0～ 16岁 (中位数为 11岁 ;平均年龄为 9 . 8岁 ),仅有 2例病儿年龄小于 1岁。最常见的临床症状是腹痛 ,有 27例病儿 (48. 2%)出现此症状。 33例病儿 (60%)接受了单侧卵巢输卵管完全切除 , 3例病儿接受了双侧卵巢输卵管切除。 22年后总的生存率 (O A S )为 68%(随访时间中位数为 71个月 ),无事件生存率 (e v e n t - f r e e s u r v i v a l )为 57%。分别有 60%和 25.6%的病儿α - F P和β - H C G水平升高。组织病理学类型与生存率无相关性。 2项生存率的重要预测因素是年龄和化疗方案。 B E P化疗方案优于其他方案。采用 B E P化疗方案O A S为 74. 6%,采用 P V B化疗方案 O A S为 55%,采用 V A C方案 O A S为 63.6%。
研究者认为 ,所有卵巢生殖细胞肿瘤病儿都应检查肿瘤标志物 ,以确定诊断和复发。尽管诊断时的年龄和采用 B E P化疗对儿童卵巢肿瘤的预后起重要作用 ,但对于晚期卵巢生殖细胞肿瘤仍需采用强化化疗或开发新的治疗方法。
