省人民医院切除重达 10多公斤
长乐市医院成功切除 18公斤大
7 .5公斤卵巢肿瘤成功摘除
纤维病变催生 42公斤肿瘤
肿瘤食疗食物 18款
1 8个月先心病患儿手术获成功
北京中学生“营养不良率”达
摘除三公斤重血管瘤
189 4年 :鼠疫肆虐广州城
谁都不能相信 ,一位日本已经拒绝治疗的巨大腹膜后肿瘤患者 ,经过中国医学科学院肿瘤医院余宏迢教授的治疗 ,又重返工作岗位。ＣＴ显示 :肿瘤消失。
这位患者 7年前被发现有腹部肿瘤 ,但他沉于事业 ,忽略了病情。 1年前他的病情危重 ,被日本医院拒治 ,不得不回国找到医科院肿瘤医院请求治疗。直径 45厘米的巨大肿瘤使他的腹部高高隆起 ,行动困难 ,皮下出血 ,血色素只有 5克。
余宏迢教授给他检查后诊断为腹膜后恶性纤维组织细胞瘤 ,瘤子重达 18公斤 ,手术风险极大。
但经仔细分析后发现 :ＣＴ显示肿瘤虽然巨大 ,但肿瘤基部有间隙 ,有手术切除的可能 ;患者年轻 ,主要脏器功能正常 ;特别是患者心态好 ,愿意力争手术 ,家属也非常配合。经过一段术前治疗 ,患者全身状况改善。这一切帮助余教授下定了手术的决心 ,要为病人的生命搏一搏。
打开腹壁后 ,只见大瘤子把腹腔占得满满当当 ,进行至肿瘤基部时 ,因瘤体巨大 ,难以推动 ,使手术无从下手。余教授决定 ,快速剥离肿瘤主体 ,几个医生一起把 18公斤的瘤子搬出腹腔 ,并将残留的瘤组织清理干净。但这时 ,巨大的创面就像河堤的管涌一样 ,渗血不止。怎么办 ?余教授毅然决定 ,以填塞纱布来压迫止血。最后将 48块纱布留置在腹腔内 ,腹壁全层缝合 ,内置引流管。手术历时 9小时 ,输血 14000ｍｌ ,术后病人回病房继续输血 6000ｍｌ。
术后 1周 ,病人皮下不再出血 ,体力开始恢复 ,余教授又为他做第二次手术。拆去腹壁缝线 ,慢慢逐层揭掉止血的 48块纱布垫 ,重新缝合伤口。半年后患者康复 ,又去日本投入紧张的工作。
余教授分析 ,该手术的成功 ,首先基于对患者病情、身体和心理状况的全面把握 ,并经过充分准备和观察才最后决定手术。由于肿瘤巨大 ,瘤体和腹壁静脉高度怒张 ,最粗直径 1. 0～ 1. 5厘米 ,手术中采取游离缝扎后切断 ,防止术中大血管扎线滑脱而难以止血。先将巨大瘤体移出以充分显示创面 ,方便了进一步操作。止血处理无效的情况下 ,采取纱布垫压迫止血 ,伤口二期缝合一期愈合 ,证明这种处理是可行的。
