化疗是目前治疗中晚期恶性肿瘤的有效方法之一 ,随着化疗药物剂量的加大其效果明显提高 ,但毒副作用也相应增加 ,特别是易引起骨髓抑制 ,从而影响化疗的如期进行。河南省义煤集团总医院的李松林医师观察了应用参麦针合中药汤剂防治肿瘤化疗后白细胞减少症的疗效。《陕西中医》2003年第 24卷第 12期中对此作了有关报道。
入选病例均为中晚期恶性肿瘤和肿瘤术后患者 ,将他们分为治疗组 39例和对照组 40例。治疗组 :予参麦针 40～ 60ｍｌ/天。加 5%葡萄糖液 250ｍｌ静脉滴注 1次 /天 ,中药基本方由黄芪、鸡血藤、女贞子、白芍、何首乌、茯苓、白术、补骨脂、仙灵脾、菟丝子、人参、枸杞所组成 ,在治疗中随证加减 ,每日 1剂 ,水煎分 2次服。对照组 :予维生素Ｂ420ｍｇ ,口服 , 3次 /天 ;鲨肝醇 100ｍｇ ,口服 , 3次 /天。Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制患者均隔离治疗 ,并常规应用抗生素 ,预防感染。用药期间每日或隔日查血常规 1次 ,并观察药物的毒副反应。经治疗后 ,治疗组 39例中 6天内白细胞计数恢复正常的占 34例 , 9天内全部恢复 ;而对照组 6天内恢复 20例 , 9天内恢复 30例 ,最长需 18天方可恢复正常。副反应 :治疗组 1例出现静滴参麦针时出汗、头晕 ,减慢滴速时症状消失 ,对照组无。
祖国医学认为 ,血液的化生主要与脾胃和肾有密切关系 ,脾胃是气血生化之源 ,肾主藏精 ,主骨生髓 ,精血互生。以上中药方中诸药合力 ,共奏益气健脾补肾活血生血之效 ,且该类中药据多方研究报道 ,确有增强患者免疫机能 ,减低化疗反应 ,刺激骨髓造血等作用。经研究发现 ,参麦针的主要成分是人参皂甙 ,其对化疗后白细胞减少的作用主要是通过微循环调节 ,从而改善内环境实现的 ,同时通过对氧自由基的抑制和清除使骨髓造血干细胞免受损伤 ,恢复其功能。以上临床疗效观察结果显示 ,参麦针合中药汤剂防治肿瘤化疗后白细胞减少症效果良好。有学者以为 ,集落细胞刺激因子 (ＧＳＭ)防治化疗后白细胞减少更为有效 ,但李松林医师认为 ,ＧＳＭ价格昂贵 ,基层医院病人群经济条件有限 ,难以承受 ,而应用参麦针配合益气健脾补肾活血中药不失为一种价廉有效之方法。
