简单的不疼痛的颈部淋巴结肿大 ,能够发展成破溃后疮口不愈的恶性淋巴瘤。恶性淋巴瘤是一个什么样的病种 ?记者采访了南京市中西医结合医院瘰疬科的主治医生傅良杰 ,请他就恶性淋巴瘤给大家作一详细介绍。

　　记者 :恶性淋巴瘤是一个什么样的病 ?

　　傅良杰 :恶性淋巴瘤是淋巴结和 (或 )结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤 ,它来源于淋巴细胞或组织细胞的恶突。

　　记者 :恶性淋巴瘤在临床上有何具体表现 ?

　　傅良杰 :很多恶性淋巴瘤患者的早期表现是不疼痛的颈部淋巴结肿大 ,以后腋下、腹股沟等部位陆续出现肿大的淋巴结。淋巴结可从黄豆大到葡萄大 ,中等硬度 ,且坚韧、均匀、丰满。一般与皮肤无粘连 ,早期光滑能活动 ,到了后期 ,淋巴结可长得很大 ,也可互相融合在一起成大块状 ,直径达 20厘米以上 ,破溃后疮口不愈合。恶性淋巴瘤患者的全身表现是发热、皮痒、盗汗、消瘦 ,有时伴有乏力、贫血。部分患者饮啤酒后几分钟出现受侵的淋巴结或骨疼痛。

　　记者 :临床上怎样确诊恶性淋巴瘤 ?

　　傅良杰 :临床上确诊可通过病理确诊加医械诊断。当无原因的进行性淋巴结肿大 ,且多发 ,质地偏硬、活动度不好 ;淋巴结核、慢性淋巴结炎 ,经正规疗程无效 ;不明原因长期低热 ,特别是伴皮痒、多汗、消瘦以及浅表淋巴结肿大 ,尤其是两肘关节处滑车上淋巴结肿大时 ,均可确诊为恶性淋巴瘤。另外通过Ｘ线、ＣＴ、Ｂ超等也可确诊是否患有恶性淋巴瘤。

　　记者 :患上恶性淋巴瘤如何治疗 ?

　　傅良杰 :一般采取中西医结合、局部与全身、扶正祛邪综合治疗。病变恶性程度较低的以放射治疗为主 ,晚期病例以药物化疗为主 ,配合中药治疗 ,可以提高疗效。

　　在治疗上还要注意分辨患者的虚实 ,气虚者给予补气 ,以人参、黄芪入药 ;血虚者补血 ,以当归、阿胶入药 ;阴虚者补阴 ,以山药、枸杞子入药 ;阳虚者补阳 ,以人参、党参等入药。同时给予半枝莲、白花蛇舌草等抗肿瘤药。

　　记者 :恶性淋巴瘤的预后情况如何 ?

　　傅良杰 :恶性淋巴瘤患者如不经治疗 ,病程半年到一年半后 ,不同病理类型及不同患者差异很大 ,有的可存活数年 ,有的则预后不佳。主要原因是 :全身一般情况好的预后较好 ;女性较男性为好 ;青壮年患者预后比少年和老年患者预后好 ;无巨大肿块的预后较好 ;发于扁桃体的预后较好 ,而发于鼻咽恶性淋巴瘤发展迅速 ,预后较差。