章先生的腹泻已经持续了两个多月 ,黄连素、痢特灵等吃了不少 ,可疗效甚微 ,一位接诊的老专家给他进行了一次全面检查 ,结果发现他的肝脏上长了一个恶性肿瘤 ,幸亏发现尚早 ,及时施行了手术才逃过一“劫”。

　　这个病例告诉我们 ,对于司空见惯的腹泻症状 ,尤其是慢性腹泻 ,在寻找病因时不要总陷在炎症的圈子里 ,以免漏掉了肿瘤。可引起腹泻的肿瘤多种多样 ,现将其中部分“凶犯”的特征介绍如下──

　　肝癌

　　肝癌的典型表现有右上腹疼痛、肝脏增大、食欲减退、消瘦或出现黄疸 (白眼球及尿液变黄 )。但有接近一半的肝癌病人最早出现的却不是这些症状 ,而是像章先生那样的腹泻 ,因而让人误以为是肠炎。这种腹泻的特点是间歇或持续不停 ,每天 3～ 5次或 10次以上 ,呈水样或糊状便 ,多无腹痛或仅有轻微腹痛 ,消炎药无效或只能使腹泻暂时减轻 ,停药后又“死灰复燃”。肺癌

　　典型的肺癌以慢性咳嗽、痰中带血或胸痛等为主要症状 ,可少数病例却以腹泻为突出表现。一位中年男子先后服用过多位消化科医生开的消炎药 ,却不见效。医生嘱其暂不服药 ,先做大便培养和药物敏感试验。令人惊异的是 ,病人的大便培养结果根本就没有细菌生长。换言之 ,他并未罹患肠炎。后听说他每天的吸烟量在两包左右 ,经肺部的Ｘ光片发现 ,原来这位男子患的是肺癌。肺癌之所以引起腹泻 ,是癌细胞所分泌的过多血清素惹的祸。

　　胃泌素瘤

　　这种肿瘤主要发生在胰腺 ,特别是胰头与胰尾部 ,个别长在十二指肠与胃壁处。约有 1/3的病人在病程中出现急性或慢性腹泻。腹泻的特点是 :大量水样泻 ,每天可达 10次以上 ,夜间尤其频繁 ,抽取胃液或做胃切除后 ,腹泻即减轻或消失。胃泌素瘤多为恶性 ,故对于某些顽固性腹泻、同时又有难治性消化性溃疡的患者 ,不要忘记胃泌素瘤的可能性 ,早诊早治为上策。

　　甲状腺髓样癌

　　这是一种生长在甲状腺的恶性肿瘤。发生腹泻的原因在于癌细胞分泌前列腺素样物质促使肠管蠕动过快所致。如果甲状腺所在部位能摸到肿块 ,此时可做甲状腺组织穿刺 ,发现癌细胞即可确诊。手术切除癌肿块后 ,腹泻症状可以消失。

　　胰高血糖素瘤

　　大多属于恶性肿瘤 ,好发于中老年人群 ,女性尤其多见。除有腹泻外 ,尚有皮疹 (如大疱性和湿疹性皮炎、坏死溶解性转移红斑、口腔炎 ),主要分布于会阴部、上下肢、腹股沟、阴囊、背部、指端等处 ,此外还伴有不同程度的贫血与血糖升高。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9