北京天坛医院神经放射影像中心主任医师孙波等 ,通过对该院 31例神经元肿瘤病例的M R I影像学特点进行分析 ,从中分辨出神经元肿瘤的 4种类型 ,并揭示出其各自的影像学特点。有关专家认为 ,这一研究为颅脑外科医生和放疗医生制订神经元肿瘤患者的术前治疗方案 ,提供了科学依据。

　　颅内肿瘤近半数为神经上次组织肿瘤 ,而神经元肿瘤 (包括神经元、神经胶质混合性肿瘤 )仅占颅内肿瘤的 1%～ 3%。因为此类肿瘤少见 ,所以 ,多数神经影像科及脑外科医师对其缺乏认识。不久前 ,世界卫生组织 (WH O )将神经元肿瘤分为 9种类型。

　　北京天坛医院神经放射影像中心主任医师孙波等 ,以有关资料为依据 ,对该院 31例神经元肿瘤病例的 M R I影像学特点进行了分析 ,从中分辨出神经节胶质瘤、中枢神经细胞瘤、神经节细胞瘤以及小脑发育不良性节细胞瘤 (未见其它病理类型 ),并且揭示出其各自不同的影像学特点。

　　该研究表明 :神经元肿瘤主要发生于青壮年人 ,其中 ,神经节胶质瘤多发生于幕上 ;发生在额叶及颞叶的囊性病灶 ,在注射造影剂后 ,囊壁及结节的影像表现增强 , M R I可见 T_ 1加权像表现为低信号囊性团块 , T _ 2加权像均为高信号 ,且局部灰白质界限不清 ;患者的临床表现为长期抽搐及高颅压 ;该型肿瘤的影像表现与脑外蛛网膜囊肿和表皮样囊肿信号类似。 15例中枢神经细胞瘤均长在室间孔区 ;患者的临床表现为头痛及高颅压症状 ;MR I可见 T _ 1加权像呈不均匀信号团块 ,肿瘤血管及钙化部位的 T _ 1加权像表现为流空或低信号 , T _ 2加权像呈等或高信号 ;病灶部位在注射造影剂后 ,其影像表现为非均匀性增强。神经节细胞瘤位于大脑皮层或小脑 ,为纯神经元肿瘤 ,无胶质成分及恶变倾向 ,多发生于脑发育不良患者 ;当患者出现一侧巨脑畸形时 ,病灶中存在奇异神经元和大量的星形细胞 ;该肿瘤的 MR I影像表现为质子密度像或 T _ 1加权像呈等或稍高信号 , T _ 2加权像为低信号。小脑发育不良性节细胞瘤以小脑为特发部位 ;其 MR I影像可见 T _ 1加权像呈黑色 , T _ 2加权像呈白色 ;病灶部位在注射造影剂后影像无增强表现 ,病灶呈条纹状 ,边界清楚 ,无水肿 ,脑叶结构改变不大 ,易与髓母瘤相混。

　　据孙波医师介绍 ,神经元肿瘤一般对放疗不敏感 ,对其进行临床诊断时 ,一定要从其影像特点及患者的诸多症状入手 ,这样才能避免误诊。但对该肿瘤的最终诊断 ,仍取决于组织学检查报告。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9