放射性粒子植入瞄准肿瘤
国际首例内镜下放射性粒子植
粒子刀治疗腮腺肿瘤
粒子刀治疗颈部肿瘤
云南推出放射性粒子植入治疗
放射性粒子植入技术治疗肿瘤
粒子刀治肿瘤
新乡市第二人民医院成功开展
“粒子刀”肿瘤治疗新技术亮
放射性粒子组织间永久植入治疗恶性肿瘤 ,是在模板、 B超、 C T引导下 ,依据计算机三维治疗计划的指导 ,模拟出种植种子的空间分布 ,决定出种植粒子的个数 ,使治疗区域的剂量分布达到高度适形 ,并最终通过手术或微创方式把带有低能射线的粒子植入到肿瘤部位和相关的淋巴系统。
“粒子”植入适用范围主要有亚致死放射损伤修复能力强的肿瘤 :放疗后肿瘤现充氧过程差或含乏氧细胞比例高的肿瘤 ;分化程度高及生长缓慢的肿瘤。如 :头颈部肿瘤 :鼻咽癌、腮腺癌、口咽癌、扁桃体癌 ;胸部肿瘤 :食管癌、肺癌、胸膜间皮瘤、乳腺癌 ;消化道肿瘤 :胃癌、肝癌、直肠癌 ;神经系统肿瘤 :脑胶质细胞瘤 ;泌尿生殖系统肿瘤 :前列腺癌、前列腺增生、子宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌等。
粒子植入治疗有三种方式 :①模板种植 ;② B超和 C T引导下种植 ;③术中种植。常选择的放射性粒子有 :①金 - 19 8(γ射线 ,半衰期 2. 7天 ,射线能量 411K e V ,组织穿透能力 4. 5c m ;②磷 - 32(纯β射线 ,半衰期 14天 ,射线能量 0. 69 K e V);③钯 - 103(γ射线 ,半衰期 17天 ,射线能量 21K e V ,组织穿透能力 1. 6cm , );④用放射性核素碘 - 125(半衰期 59 . 6天 ,射线能量 27～ 35K e V ,组织穿透能力 1. 7c m )。
由于粒子植入的核素是低能量放射源 ,穿透力弱 ,所以它的副作用明显低于其他治疗方法。在手术中或经皮穿刺永久植入治疗肿瘤 ,可以有效提高治疗靶区的照射量 ,减少肿瘤周围脏器和正常组织的损伤 ,作为一种术后、照射后的补充治疗 ,尤其是肿瘤复发后的治疗 ,是一种安全、有效、经济可行的方法。例如对一些病灶已经切除但仍认为有可能复发的患者做预防性的植入 ,可以消灭不能切除或有残留的病灶 ,有效减少复发率 ,提高生存率和生活质量。
利用放射性核素进行粒子植入具备以下优点 :(1)可以有效地提高射线局部与正常组织剂量分配比 ;(2)肿瘤的再增殖由于受到射线持续的照射而明显减少 ;(3)连续低剂量率照射抑制了肿瘤细胞的有丝分裂 ;(4)放射抗拒的乏氧细胞减少 ,同时在持续低剂量照射条件下可使乏氧细胞再氧化 ,增加肿瘤细胞对射线的敏感性 ;(5)可精确计算出起始剂量率和等剂量曲线 ,提高了治疗的精确性 ;(6)毒副作用小 ,明显减少并发症 ;(7)方法简便、经济。
超声引导放射性粒子组织间植入治疗技术 ,由于能够给医生提供明确的入针方位和深度指导 ,以及治疗靶区的剂量分布 ,防护简单易行且无明显的禁忌症和并发症 ;因此越来越受到肿瘤专家的重视和青睐。
