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益气化瘀中药对中晚期恶性肿瘤化疗减毒增效作用的研究

  中晚期恶性肿瘤患者常伴有他处转移和多脏器功能损害 ,有的呈恶病质 ,很难耐受化疗 ,如何改善患者体质 ,增强对化疗的耐受性 ,提高治疗效果和生活质量 ,是临床极待重视的问题。《现代中西医结合杂志》2003年第 12卷第 19期报道了江苏泰兴市第二人民医院周荣卿医生关于益气化瘀中药对中晚期恶性肿瘤化疗减毒增效作用的研究 :周医生将患者随机分为两组 ,均用相同的化疗方案。肝癌用PLF方案 ;胃癌用FAM方案 ;大肠癌用LF方案 ;肺癌用CEP方案 ;乳腺癌用CAF方案。本组并用自拟方 ,药物组成 :党参 10g ,黄芪 20g ,白术 10g ,茯苓10g ,当归 10g ,石见穿 10g ,丹参 30g ,生鳖甲15g ,莪术 10g,黄药子 10g ,白花蛇舌草 30g ,延胡索 10g。随症加减 :疼痛剧烈者加乳香 10g ,没药 10g ;呕吐严重者加半夏 10g ,姜汁 1勺 ;阴虚者加麦冬 10g ,生地黄 10g;毒盛者加半枝莲15g ,苦参 10g。用法 :日 1剂水煎服。 20日为1疗程 ,疗程间隔 10日 ,至少应用 2个疗程。疗效标准 :完全缓解 (CR):肿瘤完全消失超过1个月。部分缓解 (PR):肿块缩小 50%以上 ,时间不少于 4周。稳定 (NC):肿块缩小不及5 0%或增大未超过 25%。进展 (PD):1个或多个病变增大 25%以上或出现新病变。疼痛程度缓解标准 :完全缓解 :完全无疼痛。中度缓解 :疼痛较给药前明显减轻 ,睡眠基本不受干扰 ,能正常生活。轻度缓解 :疼痛较给药前减轻 ,但仍感有明显疼痛 ,睡眠受干扰。无效 :与治疗前比较疼痛无变化。体质量标准 :增加 :治疗后增加 1kg。下降 :治疗后下降 1kg。稳定 :治疗后不超过 1kg。生活质量标准 :参照Karnofsky评分标准。显著升高 :治疗后评分上升≥ 20分。升高 :≥ 10分。稳定 :无变化。下降 :减少≥ 10分。

  结果显示 :近期肿瘤客观疗效 :本组 35例 ,CR1例 ,PR11例 ,NC18例 ,PD5例 ,有效率(CR +PR )34. 29 %;对照组 34例 ,PR4例 ,NC16例 ,PD14例 ,有效率 11. 76%;两组有效率比较有显著性差异 (P <0. 05)。疼痛改变 :本组 28例 ,完全缓解 10例 ,中度缓解 12例 ,轻微缓解 5例 ,无缓解 1例 ,有效率 (中度 +轻微 )78. 57%;对照组 26例 ,完全缓解 4例 ,中度缓解 6例 ,轻微缓解 12例 ,无缓解 4例 ,有效率38. 46%;两组有效率比较有非常显著性差异(P <0. 01)。体质量变化 :本组 35例 ,增加 18例 ,减少 4例 ,不变 13例 ;对照组 34例 ,增加 8例 ,减少 15例 ,不变 11例 ;两组体质量增加比较有显著性差异 (P <0. 05)。Kaynofsky评分 :本组 35例 ,显著升高 6例 ,升高 13例 ,稳定 12例 ,下降 4例 ,有效率 (显著升高 +升高 )54.28%;对照组 34例 ,显著升高 3例 ,升高 6例 ,稳定 9例 ,下降 16例 ,有效率 26. 47%;两组有效率比较有显著性差异 (P <0. 05)。不良反应 :本组不良反应较轻 ,仅见轻 -中度消化道反应及白细胞下降 ,无 1例肝肾功能损害 ;对照组出现Ⅲ度骨髓抑制和恶心呕吐等消化道反应 ,个别病例有肝肾功能损害 ;两组不良反应比较有显著性差异 (P <0. 05或 0. 01)。

  临床疗效证实 :该方有益气化瘀、健脾培元、消肿止痛的作用 ,配合西医治疗中晚期恶性肿瘤 ,疗效满意。

作者:未知 文章来源:不详 更新时间:2006-11-9
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