三维适形精确放疗肿瘤
适形调强放射治疗系统与肿瘤
立体、适形、调强“打击”肿
三维调强技术遏制肿瘤
脑颈部肿瘤适用“适形”放疗
三维适形放射治疗肿瘤
小儿先心病有了三维超声检查
亚健康宜做三维体检
谈前列腺炎“三维疗法”
问 :我一亲戚被诊断为癌症 ,到广西区肿瘤医院诊疗 ,该医院放疗的医生要他进行三维适形放疗 ,请问什么是三维适形放疗 ?它有什么作用 ?──南宁刘琳
广西区肿瘤医院副院长朱小东副教授 :三维适形放疗 (Ｘ -刀 )是立体定向放射治疗技术的新扩展 ,是近年来国际上迅速发展起来的治疗肿瘤的高新技术。该技术是在计算机的控制下 ,利用高能Ｘ线束聚集野 ,使照射野的形状在照射方向与病变 (靶区 )相一致。其特点是高剂量区分布的形状与肿瘤的实际形状相吻合 ,而肿瘤周边正常组织剂量很低 ,剂量曲线由内向外陡然下降 ,在最大限度摧毁肿瘤的同时 ,又保护了周围的正常组织和重要器官。用三维适形放疗技术治疗肿瘤 ,不但在定位上精确 ,而且在计划上 ,照射上也很精确 ,有疗程短、疗效好 ,副作用小 ,不开刀、不出血 ,无痛苦等优点。一、三维适形放疗 (Ｘ -刀 )与常规放疗都是用放射线来治疗肿瘤 ,但其操作过程以及治疗效果大不相同 :
(1)三维适形放疗 (Ｘ -刀 )是利用高科技手段治疗 ,治疗精度高 ,操作误差在 1毫米以内 ,而常规放疗的操作误差在 5- 10毫米甚至更多 ;(2)三维适形放疗 (Ｘ -刀 )治疗肿瘤 ,其照射的靶体积比较小 ,而常规放疗的照射靶体积较大 ,比三维适形放疗 (Ｘ -刀 )要大几倍甚至几十倍 ;(3)三维适形放疗 (Ｘ -刀 )治疗肿瘤 ,其照射野形状与肿瘤的形状相一致 ,高剂量曲线的形状与肿瘤的形状相吻合 ,肿瘤区域剂量很高 ,而肿瘤周围的正常组织或重要器官则受量很低、肿瘤控制好 ,周围组织损伤小 ,后遗症少 ;(4)三维适形放疗 (Ｘ -刀 )治疗肿瘤疗程短 ,一般在 3周内完成 ,而常规放疗疗程长 ,一般需要 5- 8周 ,甚至更长。
二、三维适形放疗 (Ｘ -刀 )与伽玛刀都属于立体定向射治疗的范畴 ,但二者存在很多不同之处 :
(1)放射源不同 :Ｘ -刀是利用直线加速器产生的Ｘ射线 ,其能量为 6- 15百万电子伏特。而伽玛刀是利用放射性同位素钴 - 60产生的伽玛射线 ,其平均能量为 1. 25百万电子伏特。
(2)结构不同 :Ｘ -刀是利用直线加速器 ,一机多用 ,造价低 ,治疗费用低 ;而伽玛刀是由201个钴源排列成环状结构 ,造价高 ,治疗费用高。
(3)适应征不同 :与伽玛刀相比 ,三维适形(Ｘ -刀 )治疗有更广泛的适应症。三维适形放疗 (Ｘ -刀 )既可用于治疗颅内肿瘤 ,也可以用于治疗躯体部位体积较大的肿瘤 ,而伽玛刀主要用于治疗颅内直径小于 3厘米的肿瘤。
三、三维适形放疗 (Ｘ -刀 )的治疗范围 :
(1)颅内肿瘤 :如脑膜瘤 ,听神经瘤 ,胶质瘤 ,转移瘤 ,垂体瘤 ,松果体瘤 ,脑干肿瘤 ;(2)头颈部肿瘤 :如复发或顽固性鼻咽癌 ,鼻腔筛窦癌 ,鼻咽纤维血管瘤 ;(3)胸部肿瘤 :如原发性肺癌 ,转移性肺癌 ,胸腺瘤 ;(4)腹部肿瘤 :如原发性肝癌 ,转移性肝癌 ,肝血管瘤 ,胰腺癌 ,肿管癌 ,原发性或转移性肾上腺癌、肾癌 ;(5)盆腔肿瘤 :如前列腺癌 ,膀胱癌 ,卵巢癌 ,宫颈癌 ,宫体癌 ,直肠癌等。
