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全身灌注热疗治肿瘤

  肿瘤热疗就是利用物理方法 ,给人体组织加热达到杀灭癌细胞的温度治疗恶性肿瘤。高热能治癌最早由Busch医生在 1866年观察并报道的 ,他先后观察到颜面部肉瘤及晚期黑色素瘤病人 ,在感染丹毒持续数日 40℃高热后肿瘤奇迹般被消退了。 189 3年Coley医生在《美国医学杂志》发表了第一份应用人工高热治癌报告 ,他将细菌毒素注射到晚期肿瘤病人身上 ,使其发高热来治疗肿瘤 ,共治了 38例病人 ,其中 12例痊愈 , 19例好转。从此以后 ,各种各样热疗方法不断出现。

  近年来 ,随着生物学、生物工程学、电子工程学等高科技的飞速发展 ,美国FCM的科技专家率先研发出体外转流全身灌注热疗系统 ,并成功应用于临床治癌。采用的方法就是将人体少量血液 (5——— 15%)从静脉引出体外循环加热 ,然后再从静脉回输到体内 ,通过组织灌流技术使全身组织细胞温度都升高 ,并维持一定时间 ,然后降温 ,治疗结束。

  经研究发现 ,不论何种癌细胞均不耐高热 ,在人体正常组织细胞尚能耐受的高温 ,肿瘤细胞就可发生损伤凋亡。人体受热后肿瘤组织内温度往往高于临近正常组织 5——— 10℃ ,当瘤体温度达 41℃以上并维持一定时间 ,就能杀灭癌细胞。正常组织因具有良好体温调节系统及耐受性 ,故可耐受 46℃而不会产生不可逆损害。

  在全身热疗同时 ,往往还需联合使用放疗及化疗。因为处于S期的肿瘤细胞抗拒放射线 ,但对温度很敏感 ,高热恰恰能杀灭这部分癌细胞 ,这就是放疗增敏作用。在高温情况下 ,细胞膜通透性改变 ,有利化疗药物渗透 ,癌细胞内药物浓度升高 ,杀伤作用成几十倍增加。

  目前有学者提出在手术后可应用全身热疗防止肿瘤局部复发及远处转移。在原发肿瘤生长过程中 ,不断有癌细胞通过血管、淋巴管到达全身各处的靶器官 ,并形成癌微灶 ,这些转移灶往往在原发肿瘤被手术切除后迅速繁殖生长导致患者死亡。以常见的大肠癌为例 ,手术后50%在 5年内出现复发和远处转移。为防止复发转移 ,术后往往使用化疗 ,但是术后大剂量化疗由于毒性大 ,限制了在临床的应用 ,而常规剂量化疗常出现耐药。如果在大肠癌手术后 ,立即进行全身热疗 ,对全身处各藏匿的癌微灶进行全面倾巢杀灭 ,从理论上讲是非常合理和可行的。最近 ,德国汉堡大学的专家应用全身热疗治疗术后复发及转移的大肠癌 ,取得了很好的效果。

  作为一种物理方法 ,全身热疗对正常人体是无严重损害的 ,可以反复应用 ,有很高的安全性 ,国内外上千例临床报道证实了这一点。我院近百例临床也表明 ,全身热疗适用于各期各部位恶性肿瘤。尤其是对已束手无策的肿瘤全身转移、术后复发及化疗耐药病例 ,已显示出不可替代的作用。对于缓解晚期癌肿疼痛、恶性胸腹水消失、全身转移灶消退 ,生活质量改善、生存时间延长等方面的近期疗效是显著的。(作者为静安区中心医院肿瘤热疗中心主任 )

作者:未知 文章来源:不详 更新时间:2006-11-9
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