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重视肿瘤治疗的三阶段

  肿瘤治疗中提出“五年治愈率” ,即病人入院做手术 ,放疗之后 ,出院时不算治愈 ,必须观察 5年内病人不发生复发、转移才可下临床治愈的结论。

  目前临床上把这 5年治愈过程分肿瘤治疗期 (即手术、化疗、放疗时期 )和肿瘤的康复期 ,这种分法使部分病人家属在肿瘤治疗中产生一个误区 :认为病人住院手术、化疗、放疗完成 ,全部治疗就结束了。出院后忽视必要的进一步治疗及定期的复查 ,直接影响治疗效果。实际上肿瘤是一个长期的综合治疗过程 ,一般最少需要 5年的时间。手术、化疗、放疗是根据病人具体情况 ,短期内采取的治疗手段。而免疫治疗是整个治疗过程必需进行的重要治疗。因此根据本人几十年的临床经验 ,认为把 5年治疗过程分为对抗期、修复期、康复期更符合肿瘤规律及长期治疗的特点。肿瘤治疗的对抗期病人从确诊住院 ,到手术、化疗、放疗完成后出院 ,称为肿瘤治疗对抗期 ,一般需要半年时间。肿瘤综合治疗就是在对抗期进行 ,这个时期治疗是否恰当、正确 ,直接关系到整个病情的治疗效果。人类目前的生存环境日趋恶化 ,任何人都无法摆脱各种致癌外因条件的影响 ,机体内随时都有癌细胞产生。机体的正常免疫功能能够及时消灭体内的癌细胞 ,不会患病。患者一旦确诊患癌症 ,就表示体内免疫功能已不能够抑制癌细胞生长 ,这时病人处于因免疫功能降低肿瘤发生发展 ,肿瘤发生发展又反过来抑制免疫功能的恶性循环状况。所谓早、中、晚期病人 ,某种意义上讲预示病人免疫力抗病基础状况 ,人体的免疫功能可以消灭 106个以下的癌细胞。由癌细胞形成原位癌 ,癌细胞数已到 109个。临床上诊断出的癌症病人其体内癌细胞数已远远超出了 109个 ,这种情况下仅仅靠免疫治疗是不可能治愈病人的。

  在对抗期手术、化疗、放疗是消除癌症肿块及浸润和转移病灶重要的治疗手段 ,但是这三种治疗是“祛邪伤本”的治疗方法。其治疗的副作用使病人免疫力更加低下 ,甚至处于衰竭状况 ,病人常出现下列情况 :(1)病人痛苦增加 ,生活质量更差。 (2)肿瘤迅速复发、转移、扩散。 (3)加速病人的死亡。如果对病人进行正规的、系统的、足量的生物免疫治疗 ,提高病人免疫力 ,增加抗病能力 ,使病人在比较好的基础上进行综合治疗。在肿瘤治疗对抗期免疫治疗有下列作用 :(1)可使病人摆脱免疫功能低下 ,肿瘤发展的恶性循环状况 ,增加病人抗病基础。 (2)可有效地克服化疗、放疗的副作用 ,减少病人痛苦 ,使综合治疗顺利地完成。 (3)免疫治疗和其他治疗一起应用可起到相互加强治疗效果的作用。肿瘤治疗的对抗期在免疫治疗的基础上 ,根据病人实际情况恰当进行手术、放疗、化疗 ,就会减少病人治疗的痛苦 ,保证治疗安全 ,并取得比较好的治疗效果。肿瘤治疗的修复期病人住院治疗结束后 23年定为肿瘤治疗修复期。这个时期是决定病人治疗效果好坏的关键时期。60%70%复发的病人都是在这 3年发生 ,这是因为病人经过对抗期手术、放疗、化疗一系列创伤性治疗 ,其免疫力更加低下 ,甚至处于衰竭状态 ,同时病人体内还存留许多化疗、放疗不能杀减的G0期癌细胞 ,这种细胞随时被启动分裂成新的病灶 ,肿瘤复发和转移。再者被手术、放疗和化疗破坏人体正常细胞修复过程中 ,在病人免疫功能低下 ,P53基因突变的条件下又可产生新的癌细胞 (二次致癌细胞 )。这个时期是肿瘤复发转移的高危险期 ,迅速提高病人的免疫力 ,修复突变的抗癌基因 ,才能有效地预防癌症的复发。肿瘤治疗的康复期肿瘤治疗修复期以后的两年时间 ,我们称之肿瘤治疗康复期 ,这个时期病人免疫功能已经恢复正常。对抗期治疗中被破坏的正常细胞大部分得到修复 ,少数无法修复的细胞凋亡 ,大多数G0期癌症细胞启动后被人体免疫功能消减 ,病人已过渡到癌症复发的高危期限。但是这时病人体内仍残存少数G0期细胞 ,如果病人免疫力低下 ,这少数G0期细胞仍然是疾病复发的根源。因此 ,病人康复期定期进行生物免疫治疗 ,使病人免疫功能经常保持在正常或较高水平 ,才能保障完成 5年临床治愈。

作者:未知 文章来源:不详 更新时间:2006-11-9
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