Ｂｌａｃｋｓｈａｗ等评估了多学科小组 (ＭＤＴ)反馈系统相对于ＣＴ诊断的准确性。该研究纳入 100例胃腺癌病人 (27～ 86岁 ),先由ＭＤＴ的放射学专家进行术前ＣＴ检查 ,然后 3周内行外科手术并进行组织病理学分期。加权Ｋａｐｐａ统计分析显示 ,传统ＣＴ在ＴＮＭ分期上相对准确 ,ＭＤＴ反馈系统能使术前分期更精确 ,从而优化病人的治疗方案。

　　Ｂｏｙｓ等的研究比较了增强ＣＴ(ｉＣＴ)、螺旋ＣＴ(ｈＣＴ)、多断层ＣＴ(ｍＣＴ)对胃癌术前分期的准确度。 100例胃腺癌病人 (中位年龄 69 . 67岁 )先由ＭＤＴ的放射学专家进行ＣＴ检查予以术前分期 ,然后 3周内行外科手术并进行组织病理学分期。使用的ＣＴ系统由原来的的ｉＣＴ升级为ｈＣＴ ,ｈＣＴ升级为ｍＣＴ。加权Ｋａｐｐａ统计显示 ,ｍＣＴ较ｉＣＴ在Ｔ期诊断的准确度高 50%,在Ｎ期高 2倍。

　　Ｐｏｌｋｏｗｓｋｉ等评估了超声内镜 (ＥＵＳ)与ｈＣＴ对胃癌ＴＮ分期的准确度。分别用ＥＵＳ和ｈＣＴ对 88例胃癌病人进行术前分期 ,之后短期内行外科手术 , 65例做病理学检查 , 23例记录术中所见。ＴＮ分期分别根据第四版和第五版分类。ＥＵＳ使用了辐射状的超声内镜 ,采用一个扫描器及两个探测器ｈＣＴ。结果显示 ,ＥＵＳ诊断Ｔ期优于ｈＣＴ。采用第四版ＴＮＭ分类时 ,两者诊断Ｎ期的准确度相似 ;但采用第五版ＴＮＭ分类时 ,ｈＣＴ比ＥＵＳ更准确。两种方法探察淋巴结转移灶没有差异。

　　结直肠息肉及结肠癌

　　Ｊａｎｓｅｎ等观察了静脉内增强和免洁肠的ＣＴ结肠镜与传统结肠镜对结直肠息肉诊断的差别。25例结直肠肿瘤和息肉高危病人在结肠镜检查前 1～ 2周接受ＣＴ结肠镜检查。先静脉内给予100～ 150ｍｌ造影剂 ,结肠充气后 ,分别在仰卧和俯卧位成像。采用问卷调查评估病人的舒适度分级。内镜专家和放射学专家均不知道对方的操作结果。结果显示 ,传统结肠镜检查 10例正常 , 15例有 1个以上息肉 ;ＣＴ结肠镜检出 5例 3～ 5ｍｍ息肉 , 1例假阳性。ＣＴ结肠镜检查息肉的敏感度、特异度、阳性预测值分别为 33%、9 0%和 83%,但其敏感度与息肉大小无关。研究者认为 ,在对结直肠肿瘤和息肉高危人群筛选时 ,静脉内增强和免洁肠的ＣＴ结肠镜 ,相对传统结肠镜而言 ,ＣＴ的诊断准确率低。

　　Ｐｏｃａｓ等评估了超声小探头对结肠癌Ｔ(侵入深度 )和Ｎ (淋巴结转移 )分期的准确度。他们采用超声小探头对 40例结肠癌病人作术前分期 ,测定肿瘤的范围 (纵向和周长 ),并与组织病理学结果相比较。肿瘤定位 :盲肠 2例 (5%),升结肠 9例 (22. 5%),横结肠 5例 (12. 5%),降结肠 5例(1 2. 5%),乙状结肠 19例 (47. 5%)。使用的探头频率 12ＭＨｚ ,扫描范围 360度。结果显示 ,内镜无法通过 6例 (15%)狭窄性的肿瘤 ,但仅 1例无法测到其全长。病灶平均纵长 3. 8ｃｍ。超声小探头的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为 66. 7%、100%、82. 1%、100%和7 2%。研究表明 ,超声小探头为结肠癌诊断提供了准确的ＴＮ分期 ,有助于临床治疗。

　　肝细胞癌

　　Ｇｉａｎｇｒｅｇｏｒｉｏ等报告 ,他们比较了第二代对比增强超声内镜 (ＣＥＵＳ)和ｈＣＴ在评估射频消融技术 (ＲＦＴＡ)治疗肝细胞癌 (ＨＣＣ)疗效时的意义。 132例患者中在ＣＥＵＳ下采用ＲＦＴＡ处理了 180个ＨＣＣ病灶 ,其中局部复发肿瘤或再发肿瘤有 54个 (30%)。ｈＣＴ和ＣＥＵＳ同时发现的病变为9 1 . 6%165/180,ＣＥＵＳ阳性而ＣＴ阴性的为 8个。 54个ＲＦＴＡ治疗后的坏死病灶ｈＣＴ显示为部分增强 ,而 111个病灶未见增强。该研究表明 ,ＣＥＵＳ是一种评估ＲＦＴＡ治疗后ＨＣＣ肿块的有效手段 ,可用于辅助治疗的引导定位 ,并减少ｈＣＴ的使用。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9