癌症恶病质 ( C a n c e r C a c h e x i a )发生于恶性肿瘤晚期 ,是以食欲减退、体重下降、衰竭以及糖、脂和蛋白质代谢异常为特征的一种综合 ,为当今医学中尚未攻克的一个难点 ,约 50%以上晚期癌症患者死于此症。抗肿瘤治疗 (如化疗、放疗等 )往往加重恶病质的发生 ,使治疗不能正常进行下去。现代医学治疗方法十分有限 ,单纯的营养支持并不能取得较好的疗效。近年来国内外众多学者对恶病质从多方面进行了深入的研究 ,并试图寻找可能抗恶病质的药物。

　　癌症恶痛质符合中医“虚证”临床表现 ,属中医“虚劳”范畴。祖国医学在肿瘤治疗上积累了丰富的经验 ,在带瘤生存、抗转移复发、抗多药耐药、减毒增效等方面有独到之处 ,在恶病质阶段更能发挥整体治疗、辨证论治的优势。从目前国内现状看 ,肿瘤恶痛质阶段是以中医治疗为主体 ,并在临床上取得了一定疗效 ,发现了一些具有良好临床疗效的中药制剂。进一步探讨中医治疗肿瘤恶病质的基础 ,从新的途径 ,用新的方法研究有效中药抗恶病质的作用机理 ,将有助于揭示中医中药治疗恶病质的实质 ,为临床辨证施治提供一定的理论依据 ,对中医理论和临床实践均有重大意义。

　　人类基因组研究的方法学内容与中医学的整体现、辩证观有许多相似之处。在微观水平的基因调控与修饰 ,反映着生命机体的整体功能状态。基因组学研究是在过去对单个基因研究工作的基础上 ,充分认识到基因之间相互联系的复杂性 ,特别是从结构研究向功能研究方式转变 ,对基因之间的相互联系、相互作用日趋重视 ,反映出基因组学与中医药两个学科在思维方法学上的趋近特征 ,显示出研究思路与方法相互渗透的可能性。

　　因此 ,研究中医药治疗作用应重视发现与发展抗病基因问题的研究 ,强调整体联系与基因表达的关系。

　　在中药多靶点作用机制的研究中 ,瞬间、快速、同位置的靶点分析至为重要 ,但同时刻进行靶点反应的差异性比较一直是一个困难的问题。基因芯片技术记忆芯片技术可进行快速大量的基因表达检测 ,为中医药研究的大量信息分析提供了技术手段 ,可望成为基因组学与中医药研究的一个桥梁。该项技术快速大量的基因表达检测、寻找新基因、 D N A测序、突变体和多态怀检测等 ,能够实现获得样品中大量基因序列及表达信息的目的 ,从而解决高通量基因表达平行分析问题 ,可广泛用于中药作用机理的研究 ,寻找中药反应基因 ,探讨中药药理机制。

　　我们可以选择一些对肿瘤恶痛质有较好肯定疗效的中药方剂 ,根据“功能基因组学”的概念及“人类基因组计划”提供的 c D N A或 ( ES T )及 D N A芯片技术等新技术 ,从这些方剂能提高哪些基因的表达 ,抑制哪些基因的表达着手 ,了解与中药能起反应的基因 ,建立“肿瘤恶病质一中药”的基因表达谱。这些基因可以是目前已知的与肿瘤或恶病质有关的基因 ,也可能是目前未知功能的基因 ,甚至是目前未认识的肿瘤恶病质相关基因 ,因为目前我们并未对肿瘤恶病质基因表达谱有一个全面的认识。

　　这种思路指导下的实验模式 ,不是从方剂的组成入手 ,更不必了解单个中药的组成它们的单一成分的药理和药代动力学 ,将原本一个整体的方剂 ,分解成并不确切能代表原本方剂的一个个“组分” ,而仅需要按中医原本的临床或理论辩证论治。中医治疗疾病主要的是复方 ,并通过整体起作用。高体的实验可以提供很多疾病发生的线索和药物治疗的细胞或分子机制 ,但也割裂了中医最有特色和最重要的理论原则。因此 ,从整体出发研究中药的基因表达谱 ,将是一个从本质上揭示中医药治疗疾病的有效手段。

　　因此 ,选择对肿瘤恶痛质有确切疗效的有效中以基因芯片技术研究其抗肿瘤恶痛质的基因表达和功能调控 ,无疑对深入研究中药的抗恶病质机理具有深刻的理论意义。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9