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“肿瘤疫苗”带来癌症治疗曙光

  把切下来的癌细胞 ,重新植入患者体内。这听起来似乎不可思议 ,但医学家们却利用这一“放虎归山”法 ,将大量癌细胞“捣”了个底朝天。

  这种“放虎归山”法在医学上被称为“自体肿瘤细胞主动特异性免疫疗法” ,其操作过程为 :切下肿瘤──制成疫苗──植入体内──清除余孽。目前 ,这一方法正带来肿瘤治疗史上的一次深刻变革。

  癌细胞十分狡猾 ,它对人体的侵害具有隐匿性 ,患者大多感觉不到。半数以上患者在确诊时 ,癌细胞已扩散或转移。因此 ,如何消灭转移的癌细胞 ,是提高疗效、治愈肿瘤的关键。目前通用的放疗、化疗法效果并不太理想。放疗是局部治疗 ,只能杀灭放疗部位的部分癌细胞 ,对“散兵游勇”毫无办法 ;化疗的诸多毒副作用让肿瘤患者望而生畏。在这种情况下 ,主动特异性免疫疗法应运而生。

  主动特异性免疫疗法的诞生有一个艰难、曲折的过程。上世纪初 ,医学家们从接种牛痘病毒可有效预防天花的成功实践中得到启示 :是否可以接种“癌肿”来预防或治疗肿瘤 ,以求“以毒攻毒” ?然而 ,多年的实践证明 ,单纯接种肿瘤细胞或其中的某一成分 ,不能有效预防肿瘤 ,更达不到治愈目的。这给研究者带来莫大打击。

  科学家们并未就此罢休。 19 12年 ,意大利一家杂志发表了一份振奋人心的报告 :经消毒处理的狂犬病毒可使子宫颈癌完全缓解 ,这开创了病毒治疗肿瘤的先河。此后 ,医学家们把目光转向用病毒治疗肿瘤 ,并把关注的焦点放在病毒对肿瘤细胞的直接溶解作用上。然而 ,病毒疗法并未使癌症患者的病情得到根本改善 ,相反病毒在对肿瘤溶解的同时 ,患者的肌体也很快发起免疫反击 ,溶解作用随之终止。此外 ,大量病毒也对人体产生了神经毒副作用。

  20世纪 9 0年代 ,医学界又着手解决一个新难题 :如何让病毒只感染人的肿瘤细胞 ,不感染人的正常细胞 ?经过艰苦研究 ,“主动特异性免疫疗法”终于“千呼万唤始出来”。协和医院普外科主任郑启昌教授介绍 ,人体自身的免疫系统不是没有剿灭癌细胞的“作战能力” ,主要是这些“顽敌”大多着“伪装”──表面抗原 ,其外表与正常细胞相似 ,难以识别。如果是异体细胞侵入 ,人体免疫系统会赶紧组织“兵力” ,消灭这些外表与自体细胞相去甚远的“敌人”。但由于肿瘤裹着这层外衣 ,故人体免疫系统常把它看成“自己人”,而不去理会。医学家们想 ,如果有办法能激发人体免疫系统“调动兵力” ,即产生抗癌物质 ,同时 ,帮助这些抗癌物质去识别“敌人” ,那么 ,消灭癌细胞就有希望了。

  在主动特异性免疫疗法中 ,有一位特殊的功臣──“新城鸡瘟病毒”。鸡瘟病毒引起科学界的重视源自一个偶然事件。有一年 ,匈牙利的一家养鸡场暴发鸡瘟病 ,意外的感染却使农场主的转移性胃癌逐渐消退。事后 ,医学家研究发现“新城鸡瘟病毒”在中间起了作用。新城鸡瘟病毒能有选择地感染肿瘤细胞 ,改变被俘细胞的表面抗原 ,将其伪装撕掉 ,便于人体免疫系统识别。实验证明 ,直接将新城鸡瘟病毒注入人体副作用太大 ,故只能考虑用新城鸡瘟病毒制成肿瘤疫苗。

  癌肿被切下后 ,医生们便开始制备疫苗。被切下的肿瘤组织被迅速保存在超低温环境中,它们必须在 48小时内送到疫苗制备室。工作人员将肿瘤细胞进行复温、培养。要使“俘虏”变成疫苗 ,首先不能让它们再穿与健康细胞相似的“外衣”了。因此 ,医生们就用上了“新城鸡瘟病毒”。由于制成疫苗的肿瘤细胞是灭能了的 ,故对人体无害。

  疫苗被释放回患者体内后 ,立即引起自身免疫系统的注意 ,因为它的“着装”与健康细胞明显不同。这样 ,就可激发人体免疫组织产生抗肿瘤物质 ,进行全方位侦察。在抗癌物质对肿瘤疫苗展开攻势的同时 ,抗癌物质发现 ,在其“侦察圈”内原来还存在着许多与疫苗有诸多相似之处的大批“可疑分子” (即残存癌细胞 )。就这样 ,免疫系统向全身各部位发出“总攻令” ,让体内大量抗体及杀伤细胞向癌细胞“挥戈舞矛”。

  郑启昌教授说 ,目前 ,该疗法已成为癌症患者术后关键的治疗方法之一。它对乳腺癌、胃癌、肝癌、直肠癌、舌癌、甲状腺癌、黑色毒瘤等实体肿瘤有效。患者一般经过 2至 3个疗程的治疗就能取得较好效果 ,生存时间因此可延长 30%至 50%。这种疗法主要适用于癌细胞相对集中、手术较成功的中早期患者 ,患者被切下的肿瘤必须在 10克以上 ,制备疫苗才有保障。

  此前 ,已有许多患者在北京医院接受了这项治疗 ,至今未出现复发迹象。去年 4月 ,协和医院在我省首次运用此项技术治疗肿瘤。目前 ,接受该疗法的患者已有近 200例 ,仅两三例复发。

作者:未知 文章来源:不详 更新时间:2006-11-9
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