恶性肿瘤即癌症 ,是危害人类健康的第二杀手。人们每每谈癌色变 ,而目前的治疗手段又不能手到病除。如果治疗癌症像治疗感冒那样容易或者注射疫苗预防癌症那该多好。这不仅是医学界孜孜以求的目标 ,也是每一个热爱生命者的梦想。

　　世界研究肿瘤疫苗已有 100多年了 ,然而 ,在我国 ,肿瘤疫苗为老百姓广泛关注 ,主要是因为今年年初 ,肿瘤细胞乘着“神舟四号”运载火箭去太空“旅游”了一趟 ,以便利用航天诱变技术研制肿瘤疫苗。肿瘤疫苗研究的现状如何 ,前景怎样 ,何时才能真正成为癌症的克星呢 ?近日 ,记者就此采访了军事医学科学院的博士后于继云和中日友好医院临床医学研究所所长唐劲天教授。

　　百年好梦难圆

　　据有关资料统计 ,全世界每年大约有 870万人患肿瘤 ,约有 69 0万人死亡。而在我国 ,恶性肿瘤却是城市里的头号杀手 ,农村里的二号杀手。

　　目前治疗癌症的方法无非三种 :手术、化疗、放疗。手术切除仍是恶性肿瘤的主要治疗方法 ,但是 ,术后多有复发和转移 ,死亡率居高不下。化疗放疗副作用极大 ,不管细胞是好是坏 ,六亲不认 ,搞得那些好细胞要给坏细胞陪葬。在这种情况下 ,人们对肿瘤疫苗寄予了无限的期望。

　　于博士说 ,最早提出肿瘤疫苗的是一位美国医生。大约 200年前 ,这位美国医生发现患了恶性肿瘤的人又患了某种传染病后 ,肿瘤居然消失了。通俗地说 ,就是以毒攻毒。而真正开始研制肿瘤疫苗也就有 100多年的历史 ,然而百年好梦难圆。近 10年 ,研制肿瘤疫苗又成为医学界的热门课题。

　　一般人一提起疫苗 ,自然会想起预防针 ,打了某种预防针就可以对某种疾病终身免疫。如天花疫苗、麻疹疫苗等。于博士说 ,目前的肿瘤疫苗与以上疫苗是两种概念。疫苗分两种 ,一种是治疗性疫苗 ,另一种是预防性疫苗。目前的肿瘤疫苗主要是治疗性疫苗。也就是说 ,只有得了癌症后才用得上。

　　现在 ,研究肿瘤疫苗的瓶颈是 :一是癌症发病的机制很复杂 ,医学界至今仍无定论 ;二是癌细胞的基因跟免疫系统之间的关系医学上也未廓清。

　　随着科技的发展 ,不久的将来用于预防的肿瘤疫苗也会面世 ,届时 ,每一个人出生后将会像接种麻疹疫苗那样 ,接种肿瘤疫苗 ,这样 ,人们就不必担心得癌症了。

　　诸多研制不尽如人意

　　于博士介绍 ,目前 ,在美国和加拿大已经开始应用治疗黑色素瘤的肿瘤疫苗。据说 ,有的病人用后病情未见复发。日本大阪大学研究病态生体情报学的杉山治夫教授等人开发出可以有效杀死癌细胞的肿瘤疫苗。最近开始针对血癌、肺癌、乳癌病患进行临床实验。

　　在我国 ,曾经用肿瘤疫苗治疗过胃癌 ,但效果不太好。这种肿瘤疫苗是这样形成的 :从肿瘤病人体内取出一块肿瘤组织 ,在体外由研究人员进行瘤组织抗原增强培养 ,形成肿瘤疫苗 ,然后再注射到病人体内 ,可达到抑制肿瘤生长、减少肿瘤复发的目的。于博士说 ,他本人也正在研制一种新型疫苗 ,针对的是部分恶性肿瘤 ,估计需要 5年时间。

　　记者问于博士 ,癌症的种类很多 ,有 200多种 ,有没有可能研制出一种广谱肿瘤疫苗 ,对治疗各种癌症都有效。于博士说 ,有 ,但是用于基因治疗。因为癌细胞有一个共同的基因 ,即Ｐ5 3 ,广谱治疗肿瘤的药物就是针对这个共同基因的 ,但效果同样不是令人满意的。至于肿瘤疫苗什么时候能够大规模使用 ,于博士表示对此无法预言。

　　大家都知道 ,是药三分毒。比如抗生素用多了 ,会产生耐药性 ,而且会引起其它有害菌的泛滥 ,如霉菌。而目前对恶性肿瘤的治疗同样有很大的副作用。化疗会杀死正常细胞 ,医生又不得不用大量的药来减轻这种副作用。最常见的是头发掉光。那么肿瘤疫苗有没有副作用呢 ?到底有多大 ?目前似乎还没有最有说服力的证据 ,一些副作用还仅在怀疑与猜测当中。

　　美国科学家宣称发明了一种癌症疫苗 ,能够防治各种癌症 ,但是英国的医学专家则担忧这种疫苗会破坏健康的人体细胞。研究人员把不同的癌症病毒注入老鼠体内 ,老鼠在注射了这种疫苗之后 ,体内的癌细胞明显减少。目前 ,科学家还需要对这种疫苗进行更多的研究 ,尤其是要解决上述使人担忧的问题。然而 ,这项研究建立了一个新的医学原则 ,就是单一疫苗能够治疗多种不同的癌症。也有部分医学家认为 ,每一种癌症的治疗方法都是不同的 ,最好对癌症病人能量身制药。

　　对于肿瘤疫苗的副作用问题 ,于博士认为 ,现在还未到评价副作用的时候 ,他认为副作用不是很大。目前所用的黑色素肿瘤疫苗尽管能引起自身免疫疾病 ,但有些副作用在一定条件下是可以避免的。

　　“神州四号”另辟蹊径

　　既然在地球上研制肿瘤疫苗有些不尽如人意的地方 ,那么是否可以把癌细胞送到地球以外的地方 ,使其发生一些改变 ,为研制肿瘤疫苗开辟新的通道呢。

　　今年年初 ,几千株肿瘤细胞随“神州四号”运载火箭搭载升空 ,这些肿瘤细胞在太空遨游了一趟后返回地面。中日友好医院临床医学研究所所长唐劲天教授领导的课题组专家 ,经过对返回地面的细胞进行认真研究后 ,惊喜地发现 ,这些随着飞船遨游了一趟太空的肿瘤细胞发生了四大变化 :一是细胞生长变慢了 ,二是细胞增殖的周期变了 ,三是细胞的形态改变了 ,四是细胞对血管内皮细胞的黏附性变化了。唐劲天说 ,这可能意味着细胞的遗传性状发生了改变。

　　现在科研人员要做的就是在这些发生了变化的细胞中寻找那些有用的细胞 ,以制成疫苗。虽然目前还无法锁定究竟是细胞的什么基因导致了细胞的变化 ,但太空诱变肿瘤细胞实验取得的初步成果表明 ,他们在制备新型“太空瘤苗”的道路上迈出了可喜的第一步。

　　近期 ,课题组将开始免疫原性改变的肿瘤细胞株的筛选工作 ,并计划对筛选出的阳性细胞进行再次搭载 ,以期进一步增强其免疫原性 ,为“太空瘤苗”的制备打下更好的基础。同时将建立太空肿瘤细胞库 ,面向全国寻求合作伙伴进行太空肿瘤细胞的药敏、放射敏感性、基因表达及蛋白表达等多方面的深入研究 ,为肿瘤的发生、发展的研究提供有用的线索。

　　唐劲天说 ,目前 ,课题组已开始对保温材料、细胞存活系统及搭载细胞的种类进行预实验 ,希望能够在上次搭载的基础上 ,克服困难 ,获得更多的太空诱变细胞及成果。

　　唐劲天告诉记者 ,在已经完成的工作基础上 ,课题组正在计划新的搭载实验 :一方面对原有的搭载技术进一步改进与完善 ,建立一个更好的太空细胞搭载技术平台 ;另一方面 ,通过预实验 ,发现更好的搭载物 ,进一步拓宽太空医学的研究领域。

　　中国研究遥遥领先

　　中日友好医院临床医学研究所所长唐劲天告诉记者 ,我国的肿瘤疫苗研究尤其是太空疫苗研究 ,一直处于世界领先地位。以前我国也进行过细胞太空搭载实验 ,但是目的性没有此次这样明确。而美国在哥伦比亚号上搭载的生物细胞 ,也随着哥伦比亚号的陨落而丢失了。唐劲天说 ,国际上类似的研究还非常少 ,国际刊物上研究太空生物医学的文章也寥寥无几。唐劲天称 ,通过这次试验 ,我国已建立了第一个太空生物医学研究平台 ,包括建立太空细胞库 ,太空细胞的利用与管理机制 ;争取在较短的时间内使“太空瘤苗”的研究有较大的进展。唐劲天认为 ,太空搭载的生物医学研究项目是非常有前途的探索领域 ,因为我国航天事业在世界上具有领先地位 ,因此 ,太空生物医学研究应该能够成为我国的研究特色。

　　唐劲天告诉记者 ,过去 ,为了促使肿瘤细胞发生可遗传的变异 ,科学家们采用的都是普通方法 ,比如说照放射线、药物诱导等 ,但是一直都难以奏效。由于太空有与地球不同的特殊环境 ,如重粒子辐射、微重力和零磁场等容易使生物体细胞基因发生改变 ,从而引发可遗传的变异 ;而微重力和零磁场则可增加生物体对诱变因素的敏感性 ,使变异发生概率增加。

　　在实现太空搭载研究之前 ,中日友好医院的课题组首先建立了肿瘤细胞在太空环境中的生存系统。为了减少细胞在太空环境下的代谢 ,同时也为今后能简便、多次地重复类似的太空搭载实验 ,他们最终选择了常温 (18℃至22℃ )、无源 (电源、热源等 )的简单搭载方法。虽然他们主动为细胞生存条件设定了十分苛刻的条件 ,但是研究组成员经过数十次的实验摸索 ,终于获得了在常温下存活 16天的肿瘤细胞。而这一结果不但对今后的太空细胞搭载具有重大意义 ,同时也为太空生物学研究提供了简便、实用的方法 ,是一项基础性的研究成果。目前 ,这一常温生存系统已经申报了专利。唐劲天告诉记者 ,目前他们课题组遇到的困难很多 ,首先社会对这一事物的认识显示了比较急躁的情绪。其实 ,人类的生命活动是相当复杂的 ,不能急功近利 ;其次是课题组也面临着研究环境比较落后、经费少、条件差、人手不够等问题 ,很难进行更大规模的研究 ,这也制约着我国太空生物医学利用的发展。

　　唐劲天称 ,国际资料表明 , 2020年全世界肿瘤发病率将达到最高峰 ,我们希望届时能有出色的表现。