访谈对象 :冯继锋 ,江苏省肿瘤医院副院长、省肿瘤防治研究所副所长、肿瘤内科专家、中国抗癌协会临床肿瘤协作中心常务执行委员、化疗专业委员会委员。在长期的肿瘤内科治疗实践中 ,他根据病人的具体情况 ,合理运用全身与局部、根治性与姑息性治疗 ,通过规范性治疗与机体调理的交替运用 ,使病人的生活质量和生存期得到明显提高。他多次获得省、市科技进步奖及新技术引进奖。专家门诊时间 :周二下午。咨询请登陆江苏省肿瘤医院“抗癌网” (ｗｗｗ .ｋｉｌｌｃａｎｃｅｒ .ｃｏｍ .ｃｎ或ｗｗｗ .ｋｉｌｌ ｃａｎｃｅｒ .ｃｎ)

　　笔者 :继锋副院长您好 ,我们是老朋友了。近几年来 ,在全世界范围内 ,干细胞研究持续高温。您在江苏省内率先开展骨髓、外周血造血干细胞移植 ,江苏省肿瘤医院在干细胞支持下用药物即化疗方法治疗肿瘤取得了可喜成绩 ,这些进展对肿瘤的治疗有什么意义 ?

　　冯继锋 :一般来说 ,对肿瘤化疗的疗效同化疗药物的剂量成正比 ,药物剂量增加一倍 ,疗效可提高 5～ 10倍。因此 ,要想达到理想的效果 ,只能采用超常规大剂量化疗 ,但这对骨髓、肝、肾、心、肺等脏器的损伤也会明显加重 ,化疗会损坏患者的造血系统 ,使患者各种血细胞减少 ,如贫血和免疫力低下等 ,形成全身衰竭 ,这种化疗对造血系统的伤害是难以恢复的 ,即使做骨髓移植也要两个月后才能逐步恢复。造血干细胞是体内各种血细胞的惟一来源 ,它主要存在于骨髓、外周血、脐带血中。我院借鉴国内外的先进技术 ,采用患者自体造血干细胞支持下大剂量化疗。首先 ,我院用敏感药物动员患者体内的外周造血干细胞 ,并采集冷藏作为造血的“种子”。然后用超大剂量药物进行化疗 ,以最大程度地杀灭患者体内的肿瘤细胞。何时将事先采集冷藏的患者自体造血干细胞即“种子”回输给患者 ,以补救受损骨髓 ,再建造血功能 ,支持患者度过危险期 ,为下一次化疗创造条件。

　　我院用此法成功治疗了多例恶性淋巴瘤、肺癌、乳腺癌、睾丸癌患者 ,他们的造血功能都在化疗后两周中得到恢复 ,收到奇效。用造血干细胞支持下大剂量化疗治疗癌症的新技术 ,无疑将为那些已是晚期无法手术或不愿意手术或患对化疗特别敏感的癌症患者开辟了一条新的治疗途径。

　　笔者 :什么是“干细胞” ?为什么“干细胞”如此神奇 ?

　　冯继锋 :所谓干细胞 ,就是在生命的成长和发育中起“主干”作用的细胞 ,就如同建筑中钢筋泥沙这样的基本材料。干细胞为什么神奇呢 ?主要在于它能够分化 ,它们可以分化发育成其他各种类型的细胞。

　　干细胞分三类 :全能干细胞、多能干细胞和专能干细胞。所谓全能干细胞 ,就是它可以分化成人体的各种细胞 ,这些分化出的细胞构成人体的各种组织和器官 ,最终发育成一个完整的人。人类的精子和卵子结合后形成受精卵 ,这个受精卵就是一个最初始的全能干细胞。全能干细胞在进一步的分化中 ,形成各种多能干细胞 ,这些多能干细胞不再具有分化成所有干细胞的能力。多能干细胞进一步分化成专能干细胞 ,专能干细胞只能分化成某一类型的细胞 ,比如神经干细胞 ,可以分化成各类神经细胞 ;造血干细胞 ,可以分化成红细胞、白细胞等各类血细胞。胚胎干细胞具有全能性 ,可以自我更新并具有分化为体内所有组织的能力。成年动物的许多组织和器官 ,比如表皮和造血系统 ,具有修复和再生的能力 ,成体干细胞在其中起着关键的作用。在特定条件下 ,成体干细胞或者产生新的干细胞 ,或者按一定的程序分化 ,形成新的功能细胞 ,从而使组织和器官保持生长和衰退的动态平衡。造血干细胞是体内各种血细胞的唯一来源 ,它主要存在于骨髓、外周血、脐带血中。造血干细胞的移植是治疗血液系统疾病、先天性遗传疾病以及多发性和转移性恶性肿瘤疾病的最有效方法。随着脐血干细胞移植技术的不断完善 ,为全世界更多的血液病及恶性肿瘤的患者带来福音。

　　笔者 :您是肿瘤内科专家 ,您院肿瘤内科在国内都有一定的知名度 ,在临床和科研方面都成绩显著 ,您能介绍一下这方面的情况吗 ?

　　冯继锋 :我院肿瘤内科是省级临床重点学科 ,又是江苏省实体瘤化疗中心。该科现开设了 5个病区 ,设有层流病房 ,有床位 126张 ,年门诊量约 2万人次 ,并附设内科实验室。该科有主任医师 7名 ,副主任医师 8名。如郑秀立、黄富麟、吴罕利、祝浩强、戴爱娣、唐桂棣、潘良熹主任医师都在临床、科研和教学方面积累了丰富的经验 ,他们精通各种恶性肿瘤的内科治疗及综合治疗。该科在消化道肿瘤治疗方面已形成了特色。该科开展自体骨髓及外周血造血干细胞移植支持下大剂量化疗治疗实体瘤技术研究。开展恶性淋巴瘤、小细胞肺癌骨髓细胞ＤＮＡ含量与临床预后的研究。该科主持或参与了数十种部级新药的临床验证和试用工作。

　　目前该科正在科研的项目有 :《乳腺癌血细胞中ｃ -ｅｒｂ -Ｂ2及细胞内表阿霉素蓄积相关的实验与临床研究》 ;《内抑素在肿瘤治疗中的实验研究和临床应用》 ;《应用ＴＳ、Ｐ53基因表达与大肠癌化疗敏感性的研究》 ;《乳腺癌血细胞中ｃ -ｅｒｂ -Ｂ2及细胞内表阿霉素蓄积相关的实验与临床研究》 ;《放化疗治疗Ⅲ、Ⅳ期食道癌前瞻性随机临床研究》 ;《ＲＴ -ＰＣＲ和ＦＣＭ联合检测恶性肿瘤耐药性和异质性研究》 ;《胃癌病人免疫化疗前后细胞免疫功能与肿瘤细胞增殖期及凋亡变化的研究》和《放化疗同时治疗Ⅲ期非小细胞肺癌随机临床研究》。这些科研将使许多癌症患者受惠。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9