两年前 ,在市科委的支持下 ,座落在本市新华路 540号的上海光华医院 ,在国内率先引进国际先进的高科技肿瘤治疗技术──碘— 125粒子组织间近距离放射治疗技术 (又称内放疗 ) ,由此实现我国肿瘤治疗领域内放射疗法零突破以来 ,至今已治疗各类肿瘤病人 40余例 ,据临床初步统计 ,总有效率达 84%。

　　碘— 125粒子属低剂量单一微型放射源 ,由于定位准确污染小、操作灵活个性化强等缘故 ,国际肿瘤治疗领域近年来已成功并广泛地将该内放疗技术用治于复发性癌肿和手术难以切除的广泛进展期癌症病人。与传统的肿瘤外放射治疗相比 ,可避免其副作用 ,对正常组织杀伤范围小等 ,包括白细胞降低等一系列血象改变等副反应。

　　此番在光华医院接受碘— 125内放疗治疗的患者除本市外 ,还有包括来自安徽、江苏、福建、黑龙江、湖北等省患者 ,其中年龄最小为 18岁 ,最大为 70岁。目前 ,光华医院已将碘— 125内放疗技术广泛配合于手术、化疗、生物疗法和中医中药疗法等综合性治疗 ,并已将原仅限于治疗中晚期癌症病人的碘— 125内放疗技术 ,扩大到早、中期癌症患者的治疗。

　　你能接受碘— 125内放疗吗

　　由于不良的生活方式和环境污染等因素 ,我国癌症发病率目前仍呈上升趋势。

　　现今 ,全国每年有 150多万新发癌症病人 ,同时全国有 110多万人死于各类癌症 ;上海年平均新发现各类癌症患者有 3. 2万人 ,年平均有 2. 3万人死于各类癌症。由此 ,给国家、社会带来了沉重的医疗费支出 ,也给患者家庭带来了痛苦。

　　目前 ,对于肿瘤的治疗方法 ,包括手术、放疗、化疗、生物疗法和中医中药疗法等。对于癌症的治疗 ,比较一致的看法是 :能手术首选手术 ,不能手术 ,再考虑采用其他各种疗法的综合治疗 ,以最大限度地提高生存率及其生活质量。

　　那么 ,在国外已经向肿瘤各种领域渗透的碘— 125粒子内放疗技术 ,究竟有何特点呢 ?

　　与传统的外放射治疗相比 ,外放疗照射范围广 ,除肿瘤组织外 ,也可危及正常组织 ,而碘— 125内放疗射线短 ,作用范围有限 ,仅限于肿瘤组织 ;外放射治疗有间断性 ,而内放疗系持续性低剂量照射 ;外放射杀伤剂量大 (需要穿透正常组织达病灶之故 ) ,而内放疗由于直接作用于病灶 ,其对癌细胞的杀伤剂量控制在绝对有效剂量内 ,故对正常组织几乎无危害。

　　因此 ,病人在接受碘— 125内放疗治疗一个月后 ,自觉症状可明显改善 ,包括体征、疼痛、精神、起居、饮食等诸方面均有不同程度的改变。

　　何谓碘— 125粒子

　　放射性元素用于治疗癌症已有 70多年历史 ,目前 ,约 70%的肿瘤患者分别在不同的肿瘤发展时期 ,接受不同类型的放射治疗。由于疗效肯定 ,已成为一门完整独立的肿瘤放射学科。而在国际肿瘤治疗领域 ,科学家们为寻找到一种理想的放射源而费尽苦心 ,其原因就是对肿瘤杀伤性放射源的要求极高。这种放射源必须具备对肿瘤病灶集中杀伤力强而对周围正常组织杀伤小 ,又要具有持续不断地小剂量辐射杀伤各分裂周期的肿瘤细胞的特点 ,同时又要求对患者本人、家属和医院工作人员及环境放射污染小 ,而碘— 125粒子正是这种理想的医用放射源。

　　碘— 125粒子近距离内放射治疗肿瘤手术是近年发展起来的新型组织内放疗技术。所谓碘— 125粒子 ,即由一个钛合金柱形真突容器和吸附有碘— 125同位素的银棒内芯组成 ,长 4. 5毫米 ,直径 0. 8毫米 ,属低剂量的单一微型放射源。

　　碘— 125粒子主要释放γ射线 ,其穿透力强 ,可有效地杀伤肿瘤细胞 ;但又因其每小时持续释放的辐射剂量仅为 10个肿瘤组织细胞所吸收的放射线剂量以下 ,故屏蔽相对较容易 ,对医务人员及病者周围人群易保护 ,对环境影响较小。

　　通常情况下 ,碘— 125粒子是通过手术或采用特殊防辐射植入器 ,将其一次性永久植入肿瘤组织或插植于手术切除肿瘤的残存癌床内 ,因是在手术直视或超声监视下操作 ,并且可根据肿瘤或残存癌床的大小来确定辐射剂量和碘— 125粒子的植入个数 ,因此放射源的定位相当精确 ,具有安全、灵活和个性化的特点。

　　目前 ,在严格掌握手术指征的同时 ,碘— 125粒子可适用于多种类型的实体肿瘤 ,尤其适用于肿瘤孤立病灶直径在6厘米以下者 ,早中期肿瘤手术切除时疑有边缘肿瘤细胞浸润或残留者、晚期肿瘤手术无法切除者、肿瘤手术后局部复发