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专题
输血虽可使贫血的肿瘤病人在短时期内改善因贫血而产生的缺氧状态 (如心悸、乏力、活动耐力减弱、活动后呼吸困难等 ) ,提高生活质量 ,增强对放、化疗的敏感性。然而 ,由输血所致的负面反应亦不容低估 ,如可能出现肝炎、艾滋病等感染 ;可导致发热、溶血性输血反应 ,尤其是输全血可能导致同种免疫反应 ,抑制受血者的特异及非特异性免疫功能 ,致使肿瘤复发 ,并降低五年生存率。国外不少资料证实 ,即使早期肿瘤患者只进行了少量输血 ,对病人的预后也有明显不良影响。因此 ,输血绝不是贫血的肿瘤病人的首选疗法。那么 ,对于合并贫血的肿瘤病人 ,确实需要输血时又该怎么办呢 ?
对有一定经济承受能力的患者 ,最好的药物是红细胞生成素。在肿瘤相关性贫血中 ,病人体内红细胞生成素明显降低 ,用之 ,不仅疗效良好 ,且可避免因输血而导致的种种不良反应。经济承受能力较差者可予以红细胞成分输血 ,即输注浓缩的红细胞。
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