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专题
日前 ,南医大二附院消化内科收治了一例 9 6岁高龄的肝内胆管结石患者 ,因反复发烧、黄疸一个月 ,在附近医院就诊 ,被诊断为胆管炎、肝总管结石 ,虽服药治疗 ,但高烧、黄疸一直不退 ;又做了CT检查 ,还是诊断为胆管炎、肝总管结石。家人遂带其来到二附院内镜中心 ,想通过内窥镜不开刀取出结石。
考虑到老人年事已高 ,由中心主任范志宁亲自上台为老人做逆行胰胆管造影。经检查发现 ,老人的肝总管有 3厘米狭窄段 ,所谓肝总管结石其实是一个肿块 ,经过活检证实是肝总管癌。
由此范主任提醒人们注意 :胆总管恶生肿瘤在临床上容易被误诊为结石 ,故一旦有胆结石、胆管炎症状 ,加之反复黄疸不退、发烧 ,不能只是凭B超、CT就做出诊断 ,而应该查一查肿瘤相关标志物 ,同时做一个ERCP(逆行胰胆管造影 )检查 ,以进一步准确诊断。
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