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专题
本报讯 (记者黄才刚 )患卵巢癌的陈某 ,最近住进广西肿瘤医院后下肢剧烈疼痛 ,用吗啡等多种方法均镇痛无效 ,医生请麻醉科应用可乐定加丁丙诺啡硬膜外腔为其注射后 ,他的疼痛大大减轻 ,当晚睡了个安稳觉。
手术疼痛、癌症疼痛是手术后和晚期癌症病人的主要症状之一 ,严重影响着病人的生存质量及术后康复。自 19 9 8年以来 ,广西肿瘤医院麻醉科王建荔等 ,将可乐定加丁丙诺啡硬膜外腔注射应用于癌痛和手术后疼痛的镇痛 ,并对镇痛时间及其对循环、呼吸、疼痛介质的影响和副作用等进行了探讨。到目前为止 ,已有 100余例病人接受了可乐定、丁丙诺啡合用治疗 ,其疗效明显优于丁丙诺啡单用组 ,不仅起效时间快 ,而且镇痛时间长 ,平均持续时间达 18~ 26小时。
研究还发现 ,曲马多、布比卡因、氢化泼尼松混合液 ,采用硬膜外阻滞、臂丛阻滞、痛点穴位注射 3种方法用于癌痛患者 ,均有较好的镇痛效果。尤以硬膜外阻滞效果最佳 ,优良率达 89 %,其次为臂丛阻滞 ,痛点穴位注射。此外 ,用不同浓度的酒精治疗晚期癌痛可取得较长时间的镇痛效果。
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