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专题
机体长了肿瘤后 ,会在肿瘤的刺激下产生一些不同于正常机体的物质 ,肿瘤细胞生长代谢的过程中也会产生某些特殊的物质 ,这两类物质都能昭示肿瘤的存在 ,临床上称之为“肿瘤标记物”。肿瘤标记物对肿瘤的诊断、治疗、监测复发、判断疗效甚至预后都有极高的价值。
肿瘤标记物的检测在判断治癌疗效和监测治疗后是否复发方面 ,具有影像学检查不可比拟的优势。按一般影像学检查能发现的肿瘤大小为 1. 0对厘米计算 ,这个小小肿块中的肿瘤细胞数已达 10~ 9以上。在这之前 ,血液中的标记物就会出现变化。据报道 ,血液中肿瘤标记物出现变化的时间要比影像学检查早 3~ 6个月。国外在 80年代即有人把术后 CE A (癌胚抗原 )的升高作为直肠癌二次手术探查的指征 ,二次探查发现肿瘤已复发的吻合率达 80%以上。
手术切除肿瘤组织可直接减少癌细胞的数量。有效的放化疗及其他治疗也会杀死癌细胞 ,或使其处于不活化状态 ,这都会导致肿瘤标记物浓度的降低。因此 ,在治疗过程中监测肿瘤标记物的变化 ,可评价治疗效果。
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