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专题
因颈肩部疼痛被误作颈椎病治疗 ,在临床上占有一定的比例 ,但不排除颈肩痛确有肿瘤在作怪。武汉大学中南医院近日为一被当作颈椎病治疗的 20岁青年确诊出颈脊髓星形细胞瘤 ,并顺利为其摘除。
该患者 5个月前出现颈肩部疼痛、上肢乏力等症状 ,被一家医院当作颈椎病“对症治疗”了一段时间 ,不但没有效果 ,疼痛更加剧烈 ,上肢还出现肌肉萎缩。他来到武汉大学中南医院神经外科 ,经核磁共振、椎管造影检查 ,发现颈部椎管内有占位性病变 ,必须手术治疗 ,但高位颈脊髓手术极易造成患者四肢瘫痪、大小便失禁、呼吸困难 ,甚至死亡。而若不手术 ,患者又随时会有生命危险。
该院神经外科主任陈卫国教授决定采用显微技术来切除肿瘤 ,术中发现几乎一半的颈部椎管被肿瘤占满 ,他在显微镜下一点点将肿瘤切除。术后患者颈肩部疼痛的症状缓解。
陈卫国教授介绍 ,由于颈椎管肿瘤会压迫神经 ,会导致颈肩痛、肌肉萎缩 ,其症状与颈椎病十分相似。经临床统计 ,大约有 20%的颈椎管肿瘤病被当作颈椎病治疗而丧失手术时机。颈椎管肿瘤的死亡率极高 ,他提醒临床医生 ,若有颈肩部疼痛症状 ,经内科治疗又没有效果时 ,就要考虑颈椎管肿瘤的可能。
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