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专题
法国 L il e大学 Q u e r l e认为 ,腹腔镜淋巴结切除术 ,有助于妇科肿瘤的分期和手术治疗。
研究人员对 19 88~ 19 89年间 ,接受了腹腔镜淋巴结切除术的病人进行了随访 (观察组 );对照组为年龄、分期、病理和肿瘤大小、淋巴结情况与前者相似的一组数量相同的患者。二组的 5年生存率和生存曲线无显著差异。此外 ,淋巴结阳性而接受放疗的患者 ,在腹腔镜淋巴结切除术后放疗并发症减少。 L i l e大学和里昂大学联合报道 100余例直径 <2c m的宫颈癌患者 ,疗效很好 ,复发率 <2%。其结论是 ,联合腹腔镜分期和阴道手术治疗可用于早期宫颈癌。
L i l e大学和里昂大学在猪身上做了 2项随机实验 ,即对猪实施主动脉旁淋巴结切除术。第 1项实验研究表明 ,腹腔镜手术淋巴结切除的范围与开腹手术相似 ,但手术时间较长,较少形成粘连。第 2项实验表明 ,腹膜后内镜进路甚至更有效 ,腹腔镜淋巴结切除范围相同 ,几乎不再次形成腹膜粘连。因此 , Q u e r l e n等现在采用这种微创技术对晚期宫颈癌进行分期。有淋巴结切除指征时 ,腹腔镜下淋巴结切除亦是子宫内膜癌手术治疗的一部分,如阴式或腹腔镜子宫全切除可以安全施行 ,这不包括深肌层浸润病例。
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