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专题
本报讯 :你听说过压一压肚子 ,人的血压就会从 110骤然升到 280吗 ?近日 ,一名来自岳阳的患者终于在湘雅医院找到了这一折磨自己近五年的病因 ,原来引起血压会跳舞般骤升骤降的病根就在于他腹部生长的一肿瘤。 7月 18日 ,湘雅多科专家联手为这一患者排除了腹中的隐形炸弹。
这位 34岁的患者方某 ,被确诊为肾上腺外嗜铬细胞瘤 (嗜铬细胞瘤能分泌大量加压素 ,其中包括肾上腺素和去甲肾上腺素等 30多种活性物质 ,使血管收缩 ,引起血压快速升高。由于嗜铬细胞瘤的这种特性 ,医生常常在术前花较多的时间进行扩容、扩血管准备 ,以保证术中血压的平衡。 80年代前由于对嗜铬细胞瘤缺乏认识 ,手术中常常出现心脑血管意外 ,死亡率相当高。嗜铬细胞瘤 9 0%生长在肾上腺内 ,临床上只有少数生长在肾上腺外。 ) ,该肿瘤瘤体大 ,与腹主动脉、肾静脉等五条大血管紧密粘连 ,术中极易大出血 ,使血压下降 ;而手术中不可避免地搬动、牵拉肿瘤又可引起血压骤升 ,两者一旦失控 ,其后果不堪设想。以泌尿外科齐范教授、普外科汤辉焕教授为主的手术小组 ,在麻醉科的全力配合下,经过 3个小时紧张手术 ,顺利摘除了一 12× 12c m大小的肿瘤 ,术中出血不到 100m l。术后患者生命体征平稳,恢复良好。
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